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胆囊切除术后出现胆瘘的原因

发布时间:2020-06-28 10:03:09

分类:十万个为什么发布者:夜里的海

膽囊切除術是肝膽外科最爲常見且基本的手術,其術中、術後發生的并發症已舉不勝舉,那麽膽囊切除術後出現膽瘘應該怎麽辦?下面是生活日記小編爲你整理的膽囊切除術後出現膽瘘的原因,希望對您有用。

膽囊切除術後出現膽瘘的原因

膽瘘是肝髒的中心區發生嚴重的損傷壞死後形成膿腫,自引流管内流出液化的肝組織或膿液和膽汁。如無膽道梗阻,當感染控制後,膽瘘亦會自愈。但如膽瘘持續存在,應經膽瘘插入導尿管行膽管造影或作ERCP 檢查證實是否有膽道梗阻。中心區肝損傷會波及左、右肝管或肝總管,形成持久性的膽瘘,這些患者不宜進行早期肝内探查,會由于粘連和增生的肉芽組織封閉了正常的解剖結構緻使手術難以進行。如遠端無膽道梗阻。膽瘘會自行愈合。

膽汁瘘,由于肝髒創面上較大的膽管結紮不牢及膽管破損,造成膽汁外溢。

膽汁滲出少時,充分引流會很快減少并逐漸愈合,若膽汁引流量在1周内日漸增多,每日達數百毫升,須妥善處理。對經久不愈的膽瘘可采取手術治療。

膽囊切除術後的飲食方法

1、手術後,由于胃腸受到刺激,蠕動減少,肝髒功能受到抑制,膽汁分泌量降低,會影響整個消化系統的功能。所以,術後1~2天,應嚴格禁食,宜用靜脈滴注補充各種營養。第3天起可視情況給予流質飲食,如米湯、

、豆漿、藕粉、果汁等,随後再逐漸改爲脫脂牛奶加甜面包、大米稀粥、豆腐羹、棗泥米糊以及面食類等。

2、在術後1個月内,應減少脂肪類食物的攝入,禁食高脂肪類和煎炸食品。有人認爲,“病竈”除去後,就可以改變過去的低脂肪飲食了,這是錯誤的。膽囊切除後,将失去調節膽汁排入腸道的功能,對脂肪的消化能力相應減弱。尤其是在短時間内要消化較多量的脂肪類食物,那是力所不及的,會造成腹脹、腹瀉及消化不良等。減少脂肪類攝入,主要指不吃或盡量少吃肥肉、動物内髒、蛋黃及油炸食品,也不宜吃各類高脂肪、高熱量的“快餐食品”。烹調盡量少用動物油,可适量增加植物油。菜肴應以清蒸、炖煮、涼拌爲主,少吃炒菜,特别要忌食辛辣刺激性食物,不飲酒,這樣就能減少對膽道的不良刺激。

3、逐漸加強營養。膽囊切除1個月以後,飲食也應追求清淡,加強必要的營養補充,将有助于病人早日康複。在經過數周的适應代償後,連接肝髒與小腸的膽總管逐漸伸展擴大,代替了膽囊貯存膽汁的功能。如消化功能無異常,即可食用普通飲食。可适當增加蛋白質攝入,吃一些含蛋白質質量較高的食物。每天應吃些瘦肉、水産品、豆類食品,如能飲一杯牛奶更好。如不習慣食奶類或魚肉者,可多吃大豆制品及菌菇類,以彌

補動物蛋白的不足。膽囊切除後原則上不宜攝入過高的脂肪與膽固醇,但也不必過分限制脂肪,因爲腸道中一定量的脂肪,是刺激膽汁分泌及擴展膽總管容積和保持膽道流暢所必需的。此外,多吃高纖維素與含維生素豐富的食物,對患者術後的恢複也十分有益。

4、适當增加進餐次數。應注意每餐不宜多吃,特别是術後3~6個月内,每天以4餐爲好,少吃多餐可減輕消化系統的負擔,有利于手術後恢複健康。最好能每天吃點醋,因爲醋會增強胃的消化能力,還可調節腸道内的酸堿度,以利于膽汁發揮作用,促進對脂肪類食物的消化。常飲茶、多吃鮮果和蔬菜也有助于食物的消化和吸收。

膽囊切除術後的飲食注意事項

1、控制進食總量,每餐應七、八分飽(特别是晚餐),保持體重在理想範圍内。超重、肥胖患者應該減肥。

2、提倡用植物油,避免攝入動物油,盡量少食濃肉湯、濃雞湯、濃魚湯等食物。

3、減少攝入脂肪含量高的堅果類食物,如花生、瓜子、核桃、大杏仁、開心果等。

4、嚴格限制動物内髒、蛋黃、鱿魚、沙丁魚、動物腦、魚卵、蟹黃等含膽固醇高的食物。每周最多吃3~4隻雞蛋。

5、避免暴飲暴食或過度饑餓,盡量做到少量多餐。

6、補充充足的蛋白質,有利于修複因膽囊炎和膽石症引起的肝細胞損傷,可以選擇以魚、蝦、禽、豆腐及少油的豆

制品等爲主的低脂肪優質蛋白質。

7、蔬菜水果富含維生素和礦物質,有助于改善患者的代謝紊亂,利于康複。蔬菜、水果還富含膳食纖維,可減少膽固醇形成,減少脂肪和糖的吸收,從而起到減低血脂和血糖的作用。

8、切除膽囊的患者,一定要戒煙戒酒,因爲吸煙酗酒都會加重肝髒負擔。少食辛辣等刺激性強的食物,如洋蔥、蒜、姜、辣椒、胡椒、咖喱等。

9、烹饪應力求清淡,最好采用清炖、蒸煮、煨湯等方法,避免油炸、燒烤、煙熏、半生半熟的燒煮方法,并盡量少用調味品。這樣才适合手術後膽道功能的改變,減輕消化系統負擔。

10、膽囊切除1個月以後,飲食也不要過于追求清淡,必要的營養補充将有助于早日康複。每天應吃些瘦肉、水産品、魚、豆類食品,如能飲l杯牛奶更好。如不習慣食奶類或魚肉者,可多吃大豆制品及菌菇類,以彌補動物蛋白的不足。

胆囊切除术是肝胆外科最为常见且基本的手术,其术中、术后发生的并发症已举不胜举,那么胆囊切除术后出现胆瘘应该怎么办?下面是生活日记小编为你整理的胆囊切除术后出现胆瘘的原因,希望对您有用。

胆囊切除术后出现胆瘘的原因

胆瘘是肝脏的中心区发生严重的损伤坏死后形成脓肿,自引流管内流出液化的肝组织或脓液和胆汁。如无胆道梗阻,当感染控制后,胆瘘亦会自愈。但如胆瘘持续存在,应经胆瘘插入导尿管行胆管造影或作ERCP 检查证实是否有胆道梗阻。中心区肝损伤会波及左、右肝管或肝总管,形成持久性的胆瘘,这些患者不宜进行早期肝内探查,会由于粘连和增生的肉芽组织封闭了正常的解剖结构致使手术难以进行。如远端无胆道梗阻。胆瘘会自行愈合

胆汁瘘,由于肝脏创面上较大的胆管结扎不牢及胆管破损,造成胆汁外溢。

胆汁渗出少时,充分引流会很快减少并逐渐愈合,若胆汁引流量在1周内日渐增多,每日达数百毫升,须妥善处理。对经久不愈的胆瘘可采取手术治疗

胆囊切除术后的饮食方法

1、手术后,由于胃肠受到刺激,蠕动减少,肝脏功能受到抑制,胆汁分泌量降低,会影响整个消化系统的功能。所以,术后1~2天,应严格禁食,宜用静脉滴注补充各种营养。第3天起可视情况给予流质饮食,如米汤、

、豆浆、藕粉、果汁等,随后再逐渐改为脱脂牛奶加甜面包大米稀粥、豆腐羹、枣泥米糊以及面食类等。

2、在术后1个月内,应减少脂肪类食物的摄入,禁食高脂肪类和煎炸食品。有人认为,“病灶”除去后,就可以改变过去的低脂肪饮食了,这是错误的。胆囊切除后,将失去调节胆汁排入肠道的功能,对脂肪的消化能力相应减弱。尤其是在短时间内要消化较多量的脂肪类食物,那是力所不及的,会造成腹胀、腹泻及消化不良等。减少脂肪类摄入,主要指不吃或尽量少肥肉、动物内脏蛋黄及油炸食品,也不宜吃各类高脂肪、高热量的“快餐食品”。烹调尽量少用动物油,可适量增加植物油。菜肴应以清蒸炖煮凉拌为主,少吃炒菜,特别要忌食辛辣刺激性食物,不饮酒,这样就能减少对胆道的不良刺激。

3、逐渐加强营养。胆囊切除1个月以后,饮食也应追求清淡,加强必要的营养补充,将有助于病人早日康复。在经过数周的适应代偿后,连接肝脏与小肠的胆总管逐渐伸展扩大,代替了胆囊贮存胆汁的功能。如消化功能无异常,即可食用普通饮食。可适当增加蛋白质摄入,吃一些含蛋白质质量较高的食物。每天应吃些瘦肉、水产品、豆类食品,如能饮一杯牛奶更好。如不习惯食奶类或鱼肉者,可多吃大豆制品及菌菇类,以弥

补动物蛋白的不足。胆囊切除后原则上不宜摄入过高的脂肪与胆固醇,但也不必过分限制脂肪,因为肠道中一定量的脂肪,是刺激胆汁分泌及扩展胆总管容积和保持胆道流畅所必需的。此外,多吃高纤维素与含维生素丰富的食物,对患者术后的恢复也十分有益。

4、适当增加进餐次数。应注意每餐不宜多吃,特别是术后3~6个月内,每天以4餐为好,少吃多餐可减轻消化系统的负担,有利于手术后恢复健康。最好能每天吃点醋,因为醋会增强胃的消化能力,还可调节肠道内的酸碱度,以利于胆汁发挥作用,促进对脂肪类食物的消化。常饮茶、多吃鲜果和蔬菜也有助于食物的消化和吸收

胆囊切除术后的饮食注意事项

1、控制进食总量,每餐应七、八分饱(特别是晚餐),保持体重理想范围内。超重、肥胖患者应该减肥

2、提倡用植物油,避免摄入动物油,尽量少食浓肉汤、浓鸡汤、浓鱼汤等食物。

3、减少摄入脂肪含量高的坚果类食物,如花生、瓜子、核桃、大杏仁、开心果等。

4、严格限制动物内脏、蛋黄、鱿鱼、沙丁鱼、动物脑、鱼卵、蟹黄等含胆固醇高的食物。每周最多吃3~4只鸡蛋

5、避免暴饮暴食或过度饥饿,尽量做到少量多餐。

6、补充充足的蛋白质,有利于修复胆囊炎和胆石症引起的肝细胞损伤,可以选择以鱼、虾、禽、豆腐及少油的豆

制品等为主的低脂肪优质蛋白质。

7、蔬菜水果富含维生素和矿物质,有助于改善患者的代谢紊乱,利于康复。蔬菜、水果还富含膳食纤维,可减少胆固醇形成,减少脂肪和糖的吸收,从而起到减低血脂和血糖的作用。

8、切除胆囊的患者,一定要戒烟戒酒,因为吸烟酗酒都会加重肝脏负担。少食辛辣等刺激性强的食物,如洋葱、蒜、姜、辣椒、胡椒、咖喱等。

9、烹饪应力求清淡,最好采用清炖、蒸煮、煨汤等方法,避免油炸、烧烤、烟熏、半生半熟的烧煮方法,并尽量少用调味品。这样才适合手术后胆道功能的改变,减轻消化系统负担。

10、胆囊切除1个月以后,饮食也不要过于追求清淡,必要的营养补充将有助于早日康复。每天应吃些瘦肉、水产品、鱼、豆类食品,如能饮l杯牛奶更好。如不习惯食奶类或鱼肉者,可多吃大豆制品及菌菇类,以弥补动物蛋白的不足。

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