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导致便秘的原因有什么

发布时间:2020-06-28 12:46:37

分类:十万个为什么发布者:清风饮露

便秘是臨床常見的複雜症狀,而不是一種疾病,那麽便秘是什麽原因導緻的?下面是生活日記小編爲你整理的導緻便秘的原因,希望對您有用。

導緻便秘的原因

由于不良的飲食習慣,使食物的機械性或化學性刺激不足,或因攝入的食物過少,飲食過于精細少渣,缺乏食物纖維,由于纖維缺乏令糞便體積減小,粘滞度增加,在腸内運動緩慢,水分過量被吸收而導緻便秘。

生活習慣改變、排便姿式不當、經常服用強瀉劑及灌腸等,均可造成直腸反射敏感性下降,以緻雖有糞便進入,而不足以引起有效的神經沖動,使排便反射不能産生而引起便秘。

精神抑郁或過于激動,使條件反射發生障礙而引起便秘。

不良的生活習慣、睡眠不足、沒有養成定時排便的習慣,忽視正常的便意,日久引起便秘;持續高度的精神緊張狀态,也可造成結腸的蠕動失常和痙攣性收縮而引起便秘。

肥胖,不活動,特别是因病卧床或乘坐輪椅,缺乏運動性刺激以推動糞便的運動,就不容易排便而引起便秘。

導緻便秘的治療方法

1.一般治療

便秘患者首先需要排除器質性疾病所導緻的便秘,然後根據便秘輕重、病因和類型,采用綜合治療,包括一般生活治療、藥物治療、生物反饋訓練和手術治療,以恢複正常排便生理。重視生活治療,加強對患者的教育,采取合理

理的飲食習慣,如增加膳食纖維含量,增加飲水量以加強對結腸的刺激,并養成良好的排便習慣,如晨起排便、有便意及時排便,避免用力排便,同時應增加活動。治療時應注意清除遠端直腸内過多的積糞;需積極調整心态,這些對獲得有效治療均極爲重要。

2.藥物治療

(1)容積性瀉劑 主要包括可溶性纖維素(果膠、車前草、燕麥麸等)和不可溶性纖維(植物纖維、木質素等)。容積性瀉劑起效慢而副作用小、安全,故對妊娠便秘或輕症便秘有較好療效,但不适于作爲暫時性便秘的迅速通便治療。

(2)潤滑性瀉劑 能潤滑腸壁,軟化大便,使糞便易于排出,使用方便,如開塞露、礦物油或液狀石蠟。

(3)鹽類瀉劑 如硫酸鎂、鎂乳,這類藥可引起嚴重不良反應,臨床應慎用。

(4)滲透性瀉劑 常用的藥物有乳果糖、山梨醇、聚乙二醇4000等。适用于糞塊嵌塞或作爲慢性便秘者的臨時治療措施,是對容積性輕瀉劑療效差的便秘患者的較好選擇。

(5)刺激性瀉劑 包括含蒽醌類的植物性瀉藥(大黃、弗朗鼠李皮、番瀉葉、蘆荟)、酚酞、蓖麻油、雙酯酚汀等。刺激性瀉劑應在容積性瀉劑和鹽類瀉劑無效時才使用,有的較爲強烈,不适于長期使用。蒽醌類瀉劑長期應用可造成結腸黑便病或瀉藥結腸,引起平滑肌的萎縮和損傷腸肌間神經叢,反而加重便秘,停藥後可逆。

(6)促動力劑

莫沙必利、伊托必利有促胃腸動力作用,普盧卡比利可選擇性作用于結腸,可根據情況選用。

3.器械輔助

如果糞便硬結,停滞在直腸内近肛門口處或患者年老體弱、排便動力較差或缺乏者,可用結腸水療或清潔灌腸的方法。

4.生物反饋療法

可用于直腸肛門、盆底肌功能紊亂的便秘患者,其長期療效較好。生物反饋治療可訓練患者在排便時松弛盆底肌肉,使排便時腹肌、盆底肌群活動協調;而對便意阈值異常的患者,應重視對排便反射的重建和調整對便意感知的訓練。訓練計劃并無特定規範,訓練強度較大,但安全有效。對于盆底功能障礙患者,應優先選擇生物反饋治療,而不是手術。

5.認知療法

重度便秘患者常有焦慮甚至抑郁等心理因素或障礙的表現,應予以認知療法,使患者消除緊張情緒,必要時給予抗抑郁、抗焦慮治療,并請心理專科醫師協助診治。

6.手術治療

對嚴重頑固性便秘上述所有治療均無效,若爲結腸傳輸功能障礙型便秘、病情嚴重者可考慮手術治療,但手術的遠期效果尚仍存在争議,病例選擇一定要慎重。在便秘這個龐大的病症群中,真正需要手術治療的還是屬于極少數。

便秘的預防

1.避免進食過少或食品過于精細、缺乏殘渣、對結腸運動的刺激減少。

2.避免排便習慣受到幹擾:由于精神因素、生活規律的改變、長途

旅行過度疲勞等未能及時排便的情況下,易引起便秘。

3.避免濫用瀉藥:濫用瀉藥會使腸道的敏感性減弱,形成對某些瀉藥的依賴性,造成便秘。

4.合理安排生活和工作,做到勞逸結合。适當的文體活動,特别是腹肌的鍛煉有利于胃腸功能的改善,對于久坐少動和精神高度集中的腦力勞動者更爲重要。

5.養成良好的排便習慣,每日定時排便,形成條件反射,建立良好的排便規律。有便意時不要忽視,及時排便。排便的環境和姿勢盡量方便,免得抑制便意、破壞排便習慣。

6.建議患者每天至少喝6杯250毫升的水,進行中等強度的鍛煉,并養成定時排便的習慣(每天2次,每次15分鍾)。睡醒及餐後結腸的動作電位活動增強,将糞便向結腸遠端推進,故晨起及餐後是最易排便的時間。

7.及時治療肛裂、肛周感染、子宮附件炎等疾病,瀉藥應用要謹慎,不要使用洗腸等強烈刺激方法。

便秘是临床常见的复杂症状,而不是一种疾病,那么便秘是什么原因导致的?下面是生活日记小编为你整理的导致便秘的原因,希望对您有用。

导致便秘的原因

由于不良的饮食习惯,使食物的机械性或化学性刺激不足,或因摄入的食物过少,饮食过于精细少渣,缺乏食物纤维,由于纤维缺乏令粪便体积减小,粘滞度增加,在肠内运动缓慢,水分过量被吸收而导致便秘。

生活习惯改变、排便姿式不当、经常服用强泻剂及灌肠等,均可造成直肠反射敏感性下降,以致虽有粪便进入,而不足以引起有效的神经冲动,使排便反射不能产生而引起便秘。

精神抑郁或过于激动,使条件反射发生障碍而引起便秘。

不良的生活习惯睡眠不足、没有养成定时排便的习惯,忽视正常的便意,日久引起便秘;持续高度的精神紧张状态,也可造成结肠的蠕动失常和痉挛性收缩而引起便秘。

肥胖,不活动,特别是因病卧床或乘坐轮椅,缺乏运动性刺激以推动粪便的运动,就不容易排便而引起便秘。

导致便秘的治疗方法

1.一般治疗

便秘患者首先需要排除器质性疾病所导致的便秘,然后根据便秘轻重、病因和类型,采用综合治疗,包括一般生活治疗、药物治疗、生物反馈训练和手术治疗,以恢复正常排便生理。重视生活治疗,加强对患者的教育,采取合理

理的饮食习惯,如增加膳食纤维含量,增加饮水量以加强对结肠的刺激,并养成良好的排便习惯,如晨起排便、有便意及时排便,避免用力排便,同时应增加活动。治疗时应注意清除远端直肠内过多的积粪;需积极调整心态,这些对获得有效治疗均极为重要。

2.药物治疗

(1)容积性泻剂 主要包括可溶性纤维素(果胶、车前草燕麦麸等)和不可溶性纤维(植物纤维、木质素等)。容积性泻剂起效慢而副作用小、安全,故对妊娠便秘或轻症便秘有较好疗效,但不适于作为暂时性便秘的迅速通便治疗。

(2)润滑性泻剂 能润滑肠壁,软化大便,使粪便易于排出,使用方便,如开塞露、矿物油或液状石蜡。

(3)盐类泻剂 如硫酸镁、镁乳,这类药可引起严重不良反应,临床应慎用

(4)渗透性泻剂 常用的药物有乳果糖、山梨醇、聚乙二醇4000等。适用于粪块嵌塞或作为慢性便秘者的临时治疗措施,是对容积性轻泻剂疗效差的便秘患者的较好选择。

(5)刺激性泻剂 包括含蒽醌类的植物性泻药(大黄、弗朗鼠李皮、番泻叶、芦荟)、酚酞、蓖麻油、双酯酚汀等。刺激性泻剂应在容积性泻剂和盐类泻剂无效时才使用,有的较为强烈,不适于长期使用。蒽醌类泻剂长期应用可造成结肠黑便病或泻药结肠,引起平滑肌的萎缩和损伤肠肌间神经丛,反而加重便秘,停药后可逆。

(6)促动力剂

莫沙必利、伊托必利有促胃肠动力作用,普卢卡比利可选择性作用于结肠,可根据情况选用。

3.器械辅助

如果粪便硬结,停滞在直肠内近肛门口处或患者年老体弱、排便动力较差或缺乏者,可用结肠水疗或清洁灌肠的方法。

4.生物反馈疗法

可用于直肠肛门、盆底肌功能紊乱的便秘患者,其长期疗效较好。生物反馈治疗可训练患者在排便时松弛盆底肌肉,使排便时腹肌、盆底肌群活动协调;而对便意阈值异常的患者,应重视对排便反射的重建和调整对便意感知的训练。训练计划并无特定规范,训练强度较大,但安全有效。对于盆底功能障碍患者,应优先选择生物反馈治疗,而不是手术。

5.认知疗法

重度便秘患者常有焦虑甚至抑郁等心理因素或障碍的表现,应予以认知疗法,使患者消除紧张情绪,必要时给予抗抑郁、抗焦虑治疗,并请心理专科医师协助诊治。

6.手术治疗

对严重顽固性便秘上述所有治疗均无效,若为结肠传输功能障碍型便秘、病情严重者可考虑手术治疗,但手术的远期效果尚仍存在争议,病例选择一定要慎重。在便秘这个庞大的病症群中,真正需要手术治疗的还是属于极少数。

便秘的预防

1.避免进食过少或食品过于精细、缺乏残渣、对结肠运动的刺激减少

2.避免排便习惯受到干扰:由于精神因素、生活规律的改变、长途

旅行过度疲劳等未能及时排便的情况下,易引起便秘。

3.避免滥用泻药:滥用泻药会使肠道的敏感性减弱,形成对某些泻药的依赖性,造成便秘。

4.合理安排生活和工作,做到劳逸结合。适当的文体活动,特别是腹肌的锻炼有利于胃肠功能的改善,对于久坐少动和精神高度集中的脑力劳动者更为重要。

5.养成良好的排便习惯,每日定时排便,形成条件反射,建立良好的排便规律。有便意时不要忽视,及时排便。排便的环境和姿势尽量方便,免得抑制便意、破坏排便习惯。

6.建议患者每天至少喝6杯250毫升的水,进行中等强度的锻炼,并养成定时排便的习惯(每天2次,每次15分钟)。睡醒及餐后结肠的动作电位活动增强,将粪便向结肠远端推进,故晨起及餐后是最易排便的时间。

7.及时治疗肛裂、肛周感染子宫附件炎等疾病,泻药应用要谨慎,不要使用洗肠等强烈刺激方法。

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