两害相权取其轻

近年來，作爲一個經常寫“科學文章”的人，我的朋友經常問我是否應該給我的孩子接種疫苗？在懷疑和顧慮的背後是各種各樣的謠言和有關疫苗的負面信息。我通常隻能回答：根據醫學界形成的某種共識，接種疫苗是預防和控制流感病毒最有效的措施之一。正如與毒素結合的藥物可以消除細菌一樣，正确的疫苗可以刺激人類免疫系統産生抗體，從而達到同樣的效果。如今，許多病毒性和細菌性疾病已被列入疫苗可預防疾病清單，疫苗已被證明誘導耐藥性的可能性遠遠小于抗生素。

疫苗使用安全、弱化、滅活或部分病原體刺激免疫系統産生某些化合物（抗體）以抵抗進一步感染。抗體也可以被視爲健康生物體對入侵的病毒、細菌和寄生蟲的自然反應。然而，首次接觸某些危險病原體可能是緻命的。疫苗有兩個相互關聯但截然不同的功能：防止接種疫苗的人感染嚴重疾病，并通過大規模免疫降低傳播率。

事實上，通過免疫預防傳染病是醫學史上最引人注目的事件之一。從曆史上看，疫苗在預防天花、白喉、肺結核、狂犬病和脊髓灰質炎方面非常成功。今天，疫苗以及健康、營養和健康生活方式方面的進步已成爲預防醫學和公共衛生的一部分。

然而，接觸一種類型的流感病毒不會使人對其他類型的流感病毒免疫。每隔幾年，流感病毒總是在變異後産生新的毒株（這一過程稱爲“抗原漂移”）。制藥行業在嘗試生産疫苗時面臨的主要挫折之一是，似乎不可能确定在某一年會出現哪些“新”流感菌株。因此，衛生機構的責任是識别、監測和跟蹤新的流感疫情，以便在流感季節之前爲易受感染的高危群體生産足夠和适當的疫苗。

應該注意的是，與其他藥物一樣，疫苗也不能排除其副作用和意外風險。接種不良反應是全世界面臨的共同問題。但總的來說，疫苗的不良反應畢竟屬于小概率事件（盡管對于不幸的家庭來說，即使概率是百萬分之一，也是100%的損失和痛苦）。兩害相權取其輕。我們不能因爲窒息而放棄吃飯。此外，我們還應該看到，面對大規模的疫苗接種人群和複雜的産業鏈，判斷疫苗是否與疾病或死亡相關，除了時間相關性之外，還應考慮生物合理性、相關性特異性、相關強度。相關性、一緻性和其他因素。

事實上，近年來，由于誤解、誤讀和過度反應導緻的疫苗恐慌事件在國外也時不時發生，甚至引發了公共健康和安全危機。例如，麻疹-風疹-腮腺炎聯合疫苗的接種增加了兒童患孤獨症（孤獨症）的風險，這一說法曾經讓歐美國家的人們感到恐慌。後來證明，這是一種胡說八道，夾雜着研究人員的私利和欺騙行爲。不幸的是，國外有許多事實證明，公衆在很大程度上抵抗了疫苗接種帶來的風險。這充分表明，低接種率的出現将使大規模免疫難以實現（因爲更多的疾病潛伏者将留在人群中），并将增加其他兒童感染該疾病的可能性，從而對整個人口和後代造成有害後果。沒有什麽比兒童接種疫苗更好地反映了個人選擇和集體利益之間的矛盾。

理想的願景自然是開發一種“通用”疫苗，可以應對所有可能的流感毒株，但我擔心短期内難以實現。目前，對潛在有害細菌的基因測序爲尋找能夠發揮疫苗最大保護作用的理想化學品開辟了一條新途徑。此外，通過開發新的“佐劑”，即刺激免疫系統的藥劑，疫苗的安全性和有效性已大大提高。

醫學專家在媒體上的“陳詞濫調”并非毫無道理：面對傳染病，最簡單的預防和控制措施往往是最有效的措施。無論病毒如何變異,隻要注意個人衛生和環境衛生,加強鍛煉,增強自身抵抗力,就能構築抵禦病毒的"第一道有效防線"。