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胆红素偏高什么原因

发布时间:2020-06-28 09:32:50

分类:十万个为什么发布者:云裳佳人

最近有很多患者被不明原因的膽紅素升高(黃疸)而困擾,那麽膽紅素偏高有什麽原因呢?下面是生活日記小編爲你整理的膽紅素偏高的原因,希望對您有用。

膽紅素偏高的原因

1.溶血性黃疸 凡能引起紅細胞大量破壞而産生溶血的疾病,都能引起溶血性黃疸。常見疾病有以下兩大類。

(1)先天性溶血性貧血:如地中海貧血(血紅蛋白病)、遺傳性球形紅細胞增多症。

(2)後天性獲得性溶血性貧血:如自身免疫性溶血性貧血、遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏(蠶豆病)、異型輸血後溶血、新生兒溶血、惡性瘧疾、伯氨奎林等藥物、蛇毒、毒蕈中毒、陣發性睡眠性血紅蛋白尿等。

溶血性黃疸的特點是以間接膽紅素升高爲主,黃疸一般爲輕度,沒有皮膚瘙癢,但有原發病的表現。如急性溶血時可有發熱、寒戰、腰痛、頭痛、嘔吐,并有不同程度的貧血和血紅蛋白尿(醬油色尿),嚴重者甚至發生腎功能衰竭;慢性溶血可有貧血和脾腫大。治療主要以原發病爲主。

2.肝細胞性黃疸 各種肝髒疾病,如病毒性肝炎、中毒性肝炎、藥物性肝病、遺傳代謝性肝病、自身免疫性肝炎、各型肝硬化、原發與繼發性肝癌、敗血症及鈎端螺旋體病等,都可因肝細胞發生彌漫損害而引起黃疸。

該類黃疸的特點是直接和間接膽紅素均升高,另外還有肝功損害的其他表現如各種肝酶的升高

高、白蛋白的降低(白/球比值的倒置)、凝血機制的障礙等。膽紅素的高低直接反映了肝髒炎症和壞死的程度,進行性的膽紅素升高有可能是肝功能衰竭的表現,該類黃疸以病因和保肝治療爲主。

3.阻塞性黃疸(膽汁郁積性黃疸) 根據阻塞的部位可分爲肝外膽管及肝内膽管阻塞兩類。

(1)引起肝外膽管阻塞的常見疾病,有膽總管結石、狹窄、炎性水腫、蛔蟲、腫瘤及先天性膽道閉鎖等;引起膽管外壓迫而導緻膽總管阻塞的常見疾病或原因,有胰頭癌、胰頭增大的慢性胰腺炎、乏特壺腹癌、膽總管癌、肝癌以及肝門部或膽總管周圍腫大的淋巴結(癌腫轉移)等。

(2)肝内膽管阻塞又可分爲肝内阻塞性膽汁郁積與肝内膽汁郁積。前者常見于肝内膽管泥沙樣結石、癌栓(多爲肝癌)、華支睾吸蟲病等;後者常見于毛細膽管型病毒性肝炎、藥物性膽汁郁積症(如氯丙嗪、甲睾酮、口服避孕藥等)、細菌性膿毒血症、妊娠期複發性黃疸、原發性膽汁性肝硬化及少數心髒或腹部手術後等。

阻塞性黃疸(膽汁郁積性黃疸)的特點是直接膽紅素升高爲主同時伴有皮膚瘙癢,肝功指标中堿性磷酸酶和谷氨酰轉肽酶明顯升高,阻塞嚴重者大便顔色變淺或呈白陶土色。後期随着肝功能損害的加重,間接膽紅素也會明顯升高。該類黃疸的治療以解除梗阻、利膽、抗炎、保肝爲主。

4.先天性

非溶血性黃疸 系指膽紅素的代謝有先天性的缺陷,發病多見于嬰、幼兒和青年,常有家族史。常在感冒或運動、感染、疲勞後誘發,但患者一般健康狀況良好。這類黃疸臨床上較少見,有時易誤診爲肝膽疾病。屬這類黃疸的常見疾病有以下幾種。

(1)Gilbert綜合征:發生黃疸的機制是肝細胞攝取非結合膽紅素障礙(輕型,是臨床上最常見的一種家族性黃疸)及肝細胞微粒體中葡萄糖醛酸轉移酶不足所緻。本病特征爲除黃疸外,其他肝功能試驗正常,血清内非結合膽紅素濃度增高,一般無需治療,這也是臨床上最常見的引起單純間接膽紅素升高的原因之一。

(2)Dubin-Johnson綜合征:引起黃疸的原因是非結合膽紅素在肝細胞内轉化爲結合膽紅素後,結合膽紅素的轉運及向毛細膽管排泌功能發生障礙。本病特征爲血清結合膽紅素增高,預後良好。

(3)Rotor綜合征:發生黃疸的原因是肝細胞攝取非結合膽紅素以及結合膽紅素向毛細膽管排泌均有部分障礙所緻。本病特征爲血清非結合與結合膽紅素都增高,該病肝活體組織檢查正常。預後一般良好。

(4)Crigler-Najjar綜合征:發生黃疸的原因是肝細胞微粒體内缺乏葡萄糖醛酸轉移酶,使非結合膽紅素不能轉化爲結合膽紅素。本綜合征可分爲重型或輕型,前者因血液中非結合膽紅素濃度很高,與腦組織中脂肪組織有極強的親和力,故易發生

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膽紅素腦病(核黃疸),多見于新生兒,其預後極差,多在出生後1年内死亡;後者系肝細胞微粒體内部分缺乏葡萄糖醛酸轉移酶,故其症狀較輕,預後比重型稍好。

膽紅素偏高的食療方法

洋蔥炒肉絲

[ 用料 ] 洋蔥 200 克,豬前腿肉 100 克,色拉油 50 毫升。 A 料:姜末、鹽、味精、澱粉、醬油各少量。

[ 制作 ]

① 将洋蔥去老皮,洗淨,切成絲備用。

② 将豬肉切絲,加 A 料拌 勻。

③将炒鍋燒幹,加入油後,立刻倒入肉絲炒過油,待肉絲一變色即鏟起,餘油留在鍋中。

④ 大火燒熱餘油,加入姜末和鹽,倒入洋蔥絲,大火炒至自己喜歡的軟度,再放入肉絲均勻加入各調味料即可。

[ 功效 ] 益氣養血,降脂開胃,具有降低血膽固醇、預防動脈硬化的作用。

[ 備注 ] 發熱痰多者不宜食用。

粳米綠豆粥

[ 用料 ] 粳米 100 克,薏米 15 克,綠豆 50 克,砂糖酌量。

[ 制作 ] 粳米用水浸約 3 小時,綠豆用水洗淨。煲内盛适量清水,薏米和綠豆一起放入,煮至爛熟後加糖攪勻,煮片刻便成。

[ 功效 ] 可預防動脈硬化,降壓降脂。

[ 備注 ] 病人在患病期間,爲防止内熱過盛,飲此湯最爲适宜。

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最近有很多患者被不明原因的胆红素升高(黄疸)而困扰,那么胆红素偏高有什么原因呢?下面是生活日记小编为你整理的胆红素偏高的原因,希望对您有用。

胆红素偏高的原因

1.溶血性黄疸 凡能引起红细胞大量破坏而产生溶血的疾病,都能引起溶血性黄疸。常见疾病有以下两大类。

(1)先天性溶血性贫血:如地中海贫血(血红蛋白病)、遗传性球形红细胞增多症。

(2)后天性获得性溶血性贫血:如自身免疫性溶血性贫血、遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏(蚕豆病)、异型输血后溶血、新生儿溶血、恶性疟疾、伯氨奎林等药物、蛇毒、毒蕈中毒、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。

溶血性黄疸的特点是以间接胆红素升高为主,黄疸一般为轻度,没有皮肤瘙痒,但有原发病表现。如急性溶血时可有发热、寒战、腰痛、头痛、呕吐,并有不同程度的贫血和血红蛋白尿(酱油色尿),严重者甚至发生肾功能衰竭;慢性溶血可有贫血和脾肿大。治疗主要以原发病为主。

2.肝细胞性黄疸 各种肝脏疾病,如病毒性肝炎、中毒性肝炎、药物性肝病、遗传代谢性肝病、自身免疫性肝炎、各型肝硬化、原发与继发性肝癌、败血症及钩端螺旋体病等,都可因肝细胞发生弥漫损害而引起黄疸。

该类黄疸的特点是直接和间接胆红素均升高,另外还有肝功损害的其他表现如各种肝酶的升高

高、白蛋白的降低(白/球比值的倒置)、凝血机制的障碍等。胆红素的高低直接反映了肝脏炎症和坏死的程度,进行性的胆红素升高有可能是肝功能衰竭的表现,该类黄疸以病因和保肝治疗为主。

3.阻塞性黄疸(胆汁郁积性黄疸) 根据阻塞的部位可分为肝外胆管及肝内胆管阻塞两类。

(1)引起肝外胆管阻塞的常见疾病,有胆总管结石、狭窄、炎性水肿、蛔虫、肿瘤及先天性胆道闭锁等;引起胆管外压迫而导致胆总管阻塞的常见疾病或原因,有胰头癌、胰头增大的慢性胰腺炎、乏特壶腹癌、胆总管癌、肝癌以及肝门部或胆总管周围肿大的淋巴结(癌肿转移)等。

(2)肝内胆管阻塞又可分为肝内阻塞性胆汁郁积与肝内胆汁郁积。前者常见于肝内胆管泥沙样结石、癌栓(多为肝癌)、华支睾吸虫病等;后者常见于毛细胆管型病毒性肝炎、药物性胆汁郁积症(如氯丙嗪、甲睾酮、口服避孕药等)、细菌性脓毒血症、妊娠期复发性黄疸、原发性胆汁性肝硬化及少数心脏或腹部手术后等。

阻塞性黄疸(胆汁郁积性黄疸)的特点是直接胆红素升高为主同时伴有皮肤瘙痒,肝功指标碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶明显升高,阻塞严重者大便颜色变浅或呈白陶土色。后期随着肝功能损害的加重,间接胆红素也会明显升高。该类黄疸的治疗以解除梗阻、利胆、抗炎、保肝为主。

4.先天性

非溶血性黄疸 系指胆红素的代谢有先天性的缺陷,发病多见于婴、幼儿和青年,常有家族史。常在感冒运动感染、疲劳后诱发,但患者一般健康状况良好。这类黄疸临床上较少见,有时易误诊为肝胆疾病。属这类黄疸的常见疾病有以下几种。

(1)Gilbert综合征:发生黄疸的机制是肝细胞摄取非结合胆红素障碍(轻型,是临床上最常见的一种家族性黄疸)及肝细胞微粒体中葡萄糖醛酸转移酶不足所致。本病特征为除黄疸外,其他肝功能试验正常,血清内非结合胆红素浓度增高,一般无需治疗,这也是临床上最常见的引起单纯间接胆红素升高的原因之一。

(2)Dubin-Johnson综合征:引起黄疸的原因是非结合胆红素在肝细胞内转化为结合胆红素后,结合胆红素的转运及向毛细胆管排泌功能发生障碍。本病特征为血清结合胆红素增高,预后良好。

(3)Rotor综合征:发生黄疸的原因是肝细胞摄取非结合胆红素以及结合胆红素向毛细胆管排泌均有部分障碍所致。本病特征为血清非结合与结合胆红素都增高,该病肝活体组织检查正常。预后一般良好。

(4)Crigler-Najjar综合征:发生黄疸的原因是肝细胞微粒体内缺乏葡萄糖醛酸转移酶,使非结合胆红素不能转化为结合胆红素。本综合征可分为重型或轻型,前者因血液中非结合胆红素浓度很高,与脑组织中脂肪组织有极强的亲和力,故易发生

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