【辟谣】“宿便”，想当然的健康杀手

：糞便是人體腸道中所有毒素的根源。“一天不大便總比三包煙好。”腸子裏的大便像腐爛的肉，又臭又髒。糞便産生的大量毒素被人體吸收後，會降低人體免疫力，誘發各種疾病，嚴重危害人體健康！

近年來，随着醫療保健行業的蓬勃發展，許多以前從未聽說過的概念被推到最前沿并受到批評，“蘇邊”就是其中之一。環顧四周，樓下的孩子們會用孩子氣的聲音說“清便排毒”。互聯網上充斥着關于“大便”的各種說法，一些人稱“大便”是“可怕的健康殺手”。

“排便”不是一個醫學概念，因爲我在教科書中找不到它的定義。這樣，就很難理解什麽是“大便”。字面上，“便便”是指堆積在體内的糞便，即堆積在體内但未排出的糞便。從食物的消化過程來看，經口咀嚼、初步消化後，食物經食道進入胃，與胃酸等各種消化液充分混合後進入腸道，經十二指腸、空腸、回腸、結腸、乙狀結腸、直腸排出體外。在這個過程中，糞便隻有在進入結腸時才開始形成，食物殘渣中的水被吸收，殘渣聚集并形成。因此，所謂的“大便”應該是積聚在結腸末端準備排洩的糞便。

根據互聯網上流傳的聲明，在過去20年中，人類的排便量減少了20%，食物的消化速度降低到原來的1/10。雖然沒有明确的數據證明人類排便是否減少，但謠言粉碎機調查人員認爲這是可能的。因爲随着生活條件的改善，飲食逐漸變得精緻，粗纖維的攝入減少，無法吸收的食物減少，因此排放量可能會減少。

但如果消化速度降低到原來的1/10，顯然有點粗心。不同的食物進入胃後需要停留一段時間，但最多56小時。食物通過腸道的時間主要取決于腸道蠕動的速度，平均需要68小時。在以精細膳食爲主的膳食結構中，即使沒有膳食纖維的刺激，腸道蠕動速度基本保持在正常範圍内。即使是便秘患者，食物通過腸道的速度也不會超過10小時。如果你想将食物通過消化道的時間延長10倍，你必須将腸蠕動速度降低到原來的1/10，接近停止蠕動，這可能隻發生在腸梗阻患者身上。

關于“排便”最聳人聽聞的說法是，正常人體中有36公斤的“排便”，肥胖和便秘的人中有7~11公斤的“排便”。這種說法很有問題。首先，更不用說人們每天能吃多少，即使他們不吸收，也不可能達到6公斤。而且，6公斤的“大便”是一個大腫塊。如果它堆積在腸内，腸壁的壓力感受器會向大腦報告它們需要排便并産生排便意圖。除非你拿着它，這些“大便”基本上都會排出。便秘患者在結腸中停留時間長，水分少。從直覺上看，糞便量相對較少。此外，由于糞便幹燥堅硬，排便費時費力，身心疲憊。因此，不太可能有如此多的糞便在人體内堆積。

錯誤理解1：“排便”會影響小腸絨毛的活力和彈性嗎？這是個笑話。你應該知道食物是動脈粥樣硬化的，直到結腸中的水被吸收，這可以完全接觸小腸絨毛并吸收營養。這一謠言的始作俑者可能天真地認爲食物通過胃，小腸中有糞便樣物質，因此會壓縮小腸絨毛。

錯誤理解2：糞便發酵和脹氣導緻酸中毒。那更有趣。如果酸性物質進入血液，甚至酸中毒，那麽胃酸與食物一起進入腸腔早已導緻人死亡。事實上，小腸中的腸液是堿性的。即使食物發酵産生酸，它也會很快被腸液中和。酸性物質不可能積聚，更不用說進入血液，導緻所謂的酸中毒。

錯誤理解3：“大便”會改變腹部和脊柱的形狀，使身體變形。這是你對自己身體不滿意的原因嗎？糞便不像鐵那麽硬，而是食物殘渣的軟集合。即使糞便接觸脊椎，也會因脊椎而變形。它怎麽能壓迫脊柱！相反，如果糞便等軟性物質也能使脊柱變形，那麽整夜睡在西蒙斯上的人就會變成一個羅果。腹部肥胖是由糞便在腹部堆積引起的，這是毫無意義的。你可以看到腹部支撐的胃腸道的形狀，這就是所謂的胃腸道形狀。它是一些胃腸道疾病的臨床表現。中年男性腹圍增加主要是由于腹部脂肪堆積所緻，與“排便”無關。

宣傳“大便”危害的人經常發表危言聳聽的言論，想象許多毫無根據的言論，但忽視了可能的真正危害。

糞便在腸道中堆積太久确實會引起一些問題。随着水的不斷吸收，積聚在腸道内的糞便會變得更加幹燥和堅硬，導緻排便困難，這對心血管疾病患者來說是非常危險的，因爲突然增加的腹壓和交感興奮可能導緻as綜合征，即心源性暈厥。排便不良也可能導緻肛門靜脈曲張，導緻痔瘡。對于痔瘡患者，幹燥堅硬的糞便可能會割斷痔瘡上的靜脈曲張，導緻出血。

嚴格按照醫學知識的科學陳述，問題應該是如何預防便秘。散步，多喝水，多吃水果和蔬菜都是很好的建議。長時間坐着會減緩腸道蠕動。經常起床有助于腸道蠕動。多吃水果和蔬菜也是增加膳食纖維和促進腸道蠕動的一種方法。還有，當你想大便時不要拿着它。及時排便對預防便秘有很大幫助。

如果我們相信“排便傷害理論”，使用瀉藥排便是非常危險的。瀉藥引起的腹瀉會影響腸道功能，導緻腸道失水和大量腸道分泌物。雖然它不是一種器質性疾病，但嚴重的病例可能導緻水和電酸堿紊亂、昏迷，甚至危及生命。如果你真的覺得需要清潔腸道，請去正規醫院洗胃和灌腸。然而，相信這種感覺，很多人都不想在一生中第二次體驗它。