老年人便秘的原因

老年人便秘的原因是什麽?便秘是老人常見症狀，約1/3的老年人出現便秘，嚴重影響老年人的生活質量。老年人便秘與胃腸動力減弱、活動減少及飲食結構少纖維素等有關。那麽老年人便秘是什麽原因?下面生活日記小編爲大家介紹老年人便秘的原因，希望對大家有幫助。

老年人便秘的原因

老年人便秘者比青年人要高2～3倍。65歲以上的老年人中，至少有1/5經常便秘，其中約有半數老年人要依賴通便藥物排便。老年人便秘與許多内科或外科疾病及許多藥物有關，常伴有多種緻病因素，如神經肌肉疾病伴不活動，或卧床休息而減慢結腸蠕動，導緻便秘等。

因此，排除老年人便秘的病理因素外，還需要考慮功能性便秘的可能。後者最常見的病因是意識性的抑制便意和不良的排便習慣，常見于緊張的社會活動，繁忙的工作和變化無常的生活，忽視正常排便要求，長久攝入過細、缺乏纖維素和食物或飲水不足;沒有足夠的運動，長期卧床，或精神緊張導緻胃腸道痙攣因素，都可影響正常的排便功能，久而久之形成“便秘”習慣。老年人随年齡增長，胃腸粘膜細胞數目減少，消化系統功能減弱，腸肌肉的緊張性降低，更易發生便秘。

随着年齡的增長，人到老年，身體許多功能逐漸衰退，消化系統的功能減退，如唾液分泌，胃酸分泌，胰腺的分泌等功

功能增減退，小腸的吸收功能也降低，食物的消化吸收變慢。

另外老年人的全身肌肉包括胃腸平滑肌變得松弛，表現于胃則比較松弛，缺乏張力和彈力，所以胃将食物送到十二指腸的速度減退，而且腸道運動變遲緩。因而食物或食物殘渣在整個胃腸道滞留時間較長，容易發生便秘。

老年人便秘的檢查

1、糞便檢查觀察糞便的形狀、大小、堅度、有無膿血和黏液等。在直腸便秘時，由于直腸平滑肌弛緩，排出的糞便多呈塊狀;而痙攣性結腸便秘時，糞便呈羊糞狀。糞便常規及隐血試驗是常規檢查的内容。

2、直腸指檢有助于發現直腸癌、痔瘡、肛裂、炎症、狹窄、堅硬糞塊堵塞及外來壓迫、肛門括約肌痙攣或松弛等。當直腸便秘時，可查到直腸内有多量幹燥的燥塊存在。

1、胃腸X線檢查胃腸鋇餐檢查對了解胃腸運動功能有參考價值。正常時，鋇劑在12～18h内可達到結腸脾區，24～72h内應全部從結腸排出。便秘時可有排空延遲。鋇劑灌腸特别是近年來采用的結腸低張雙重造影，對發現便秘的病因可能有幫助。

2、特殊檢查吞服一定數量不透X線的膠管碎片作爲标志物，定時拍攝腹片，可了解到标志物在胃腸道内運行的速度及分布情況。如系直腸性便秘，可見标志物在結腸中運行很快，最後聚積于直腸;如爲結腸性便秘，則标志物分布于空腸和直腸

之間。

老年人便秘的診斷

1.年齡

對老年人特别是體弱行動不便者，易引起單純性便秘。但老年患者有頑固性便秘時，需想到由癌性結腸直腸梗阻引起。結腸癌、直腸癌以年齡在50歲以上爲多見。

2.病史

應詳細了解便秘的起病時間和治療經過，近期排便習慣的改變。詢問排便次數，有無排便困難、費力及糞便是否帶血。是否伴有腹痛、腹脹、上消化道症狀及能引起便秘的其他系統疾病。若病程在幾年以上病情無變化者，多提示功能性便秘。

3.生活史

應詢問進餐情況，食物攝入量，食物中所含膳食纖維的量;還應問清生活習慣。此外，應了解患者的精神狀态，包括情緒緊張，焦慮憂郁等，這些常爲腸道易激綜合征的誘發因素。

4.藥物史

應仔細了解有無服用引起便秘的藥物，包括嗎啡或鴉片制劑，可待因，颠茄、普魯苯率，神經節阻滞藥物及腸道吸附收斂劑。特别是應該詢問有無經常服用導瀉藥的病史。