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导致儿童自闭症的原因

发布时间:2020-06-30 02:05:01

分类:十万个为什么发布者:北座城市

兒童自閉症是一種導緻孩子行爲和心理發育障礙的疾病,而自閉症的治療也具有一定的困難,那麽兒童自閉症的原因有什麽呢?下面是生活日記小編爲你整理的導緻兒童自閉症的原因,希望對您有用。

導緻兒童自閉症的原因

1、孩子在出生時出現産生、宮内窒息、感染、中毒等,易導緻患病,有經過對這類兒童的檢查發現,15%-50%的患兒伴癫痫發作,有的伴有神經系統體征、軀體畸形等。像先天性風疹病毒感染、巨細胞病毒感染均可能與自閉症發病有關。

2、大多患兒都與遺傳有關,因爲在大多患兒的家族成員中都可找到個别有自閉症病史。有科學研究證明,遺傳因素研已經成爲自閉症患病的主要原因之一。

3、孩子長期生活在過于單調環境中,缺乏豐富和适當的刺激,父母也沒有正确的教以社會行爲,導緻孩子經常以反複動作來進行自我刺激,漸漸對外界失去興趣,從而導緻自閉症的病發。

4、家裏環境對孩子的影響極爲深刻。父母之間經常發生争執甚至離婚,易導緻孩子精神負擔重,易出現自閉内向的性格。或父母對孩子過于冷淡和嚴厲,缺少家庭溫暖。這些都可能導緻孩子患病。

兒童自閉症的治療方法

1.訓練幹預方法

雖然目前孤獨症的幹預方法很多,但是大多缺乏循證醫學的證據。尚無最優治療方案,最佳的治療方法應該是個體化

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化的治療。其中,教育和訓練是最有效、最主要的治療方法。目标是促進患者語言發育,提高社會交往能力,掌握基本生活技能和學習技能。孤獨症患者在學齡前一般因不能适應普通幼兒園生活,而在家庭、特殊教育學校、醫療機構中接受教育和訓練。學齡期以後患者的語言能力和社交能力會有所提高,部分患者可以到普通小學與同齡兒童一起接受教育,還有部分患者可能仍然留在特殊教育學校。

目前國際上受主流醫學推薦和使用的訓練幹預方法,爲孤獨症的規範化治療提供了方向,這些主流方法主要有

(1)應用行爲分析療法(ABA) 主張以行爲主義原理和運用行爲塑造原理,以正性強化爲主促進孤獨症兒童各項能力發展。訓練強調高強度、個體化、系統化。

(2)孤獨症以及相關障礙兒童治療教育課程(TEACCH)訓練 該課程根據孤獨症兒童能力和行爲的特點設計個體化的訓練内容,對患兒語言、交流以及感知覺運動等各方面所存在的缺陷有針對性地進行教育,核心是增進孤獨症兒童對環境、教育和訓練内容的理解和服從。

(3)人際關系訓練法 包括地板時光療法(floor time)、 人 際 關 系 發 展 幹 預 療 法 (relationship development intervention,RDI)。

上述治療方法在國内一些孤獨症康複機構已開展,獲取了較好的治療效果,但還需要進一步研究論證。

2.藥物治療

目前藥物治療尚無法改變孤獨症的病程,也缺乏治療核

心症狀的特異性藥物,但藥物可以改善患者的一些情緒和行爲症狀,如情緒不穩、注意缺陷和多動、沖動行爲、攻擊行爲、自傷和自殺行爲、抽動和強迫症狀以及精神病性症狀等,有利于維護患者自身或他人安全、順利實施教育訓練及心理治療。常用藥物如下:

(1)中樞興奮藥物 适用于合并注意缺陷和多動症狀者。常用藥物是哌醋甲酯。

(2)抗精神病藥物 應小劑量、短期使用,在使用過程中要注意藥物副作用,特别是錐體外系副作用

①利培酮 對孤獨症伴發的沖動、攻擊、激越、情緒不穩、易激惹等情感症狀以及精神病性症狀有效。②氟哌啶醇 對沖動、多動、刻板等行爲症狀和情緒不穩、易激惹等情感症狀以及精神病性症狀有效,據報道還可改善社會交往和語言發育障礙。③阿立哌唑、奎硫平、奧氮平等非典型抗精神病藥物 在控制患者的沖動、攻擊和精神病性症狀也有效。

(3)抗抑郁藥物 能減輕重複刻板行爲、強迫症狀,改善情緒問題,提高社會交往技能,對于使用多巴胺受體阻滞劑後出現的運動障礙如退縮、遲發性運動障礙、抽動等也有一定效果。

選擇性5-HT再攝取抑制劑(SSRIs)對孤獨症患者的行爲和情緒問題有效。如舍曲林可試用于6歲以上患者。

兒童自閉症的臨床表現

1.語言障礙

語言與交流障礙是孤獨症的重要症狀,是大多數兒童就診的主要

原因。語言與交流障礙可以表現爲多種形式,多數孤獨症兒童有語言發育延遲或障礙,通常在兩歲和三歲時仍然不會說話,或者在正常語言發育後出現語言倒退,在2~3歲以前有表達性語言,随着年齡增長逐漸減少,甚至完全喪失,終身沉默不語或在極少數情況下使用有限的語言。他們對語言的感受和表達運用能力均存在某種程度的障礙。

2.社會交往障礙

患者不能與他人建立正常的人際關系。年幼時即表現出與别人無目光對視,表情貧乏,缺乏期待父母和他人擁抱、愛撫的表情或姿态,也無享受到愛撫時的愉快表情,甚至對父母和别人的擁抱、愛撫予以拒絕。分不清親疏關系,對待親人與對待其他人都是同樣的态度。不能與父母建立正常的依戀關系,患者與同齡兒童之間難以建立正常的夥伴關系,例如,在幼兒園多獨處,不喜歡與同伴一起玩耍;看見一些兒童在一起興緻勃勃地做遊戲時,沒有去觀看的興趣或去參與的願望。

3.興趣範圍狹窄和刻板的行爲模式

患者對于正常兒童所熱衷的遊戲、玩具都不感興趣,而喜歡玩一些非玩具性的物品,如一個瓶蓋,或觀察轉動的電風扇等,并且可以持續數十分鍾、甚至幾個小時而沒有厭倦感。對玩具的主要特征不感興趣,卻十分關注非主要特征:患者固執地要求保持日常活動程序不變,如

上床睡覺的時間、所蓋的被子都要保持不變,外出時要走相同的路線等。若這些活動被制止或行爲模式被改變,患者會表示出明顯的不愉快和焦慮情緒,甚至出現反抗行爲。患者可有重複刻板動作,如反複拍手、轉圈、用舌舔牆壁、跺腳等。

4.智能障礙

在孤獨症兒童中,智力水平表現很不一緻,少數患者在正常範圍,大多數患者表現爲不同程度的智力障礙。國内外研究表明,對孤獨症兒童進行智力測驗,發現50%左右的孤獨症兒童爲中度以上的智力缺陷(智商小于50),25%爲輕度智力缺陷(智商爲50~69),25%智力在正常(智商大于70),智力正常的被稱爲高功能孤獨症。

化的治疗。其中,教育和训练是最有效、最主要的治疗方法。目标是促进患者语言发育,提高社会交往能力,掌握基本生活技能和学习技能。孤独症患者在学龄前一般因不能适应普通幼儿园生活,而在家庭、特殊教育学校医疗机构中接受教育和训练。学龄期以后患者的语言能力和社交能力会有所提高,部分患者可以到普通小学与同龄儿童一起接受教育,还有部分患者可能仍然留在特殊教育学校。

目前国际上受主流医学推荐使用的训练干预方法,为孤独症的规范化治疗提供了方向,这些主流方法主要有

(1)应用行为分析疗法(ABA) 主张以行为主义原理和运用行为塑造原理,以正性强化为主促进孤独症儿童各项能力发展。训练强调高强度、个体化、系统化。

(2)孤独症以及相关障碍儿童治疗教育课程(TEACCH)训练 该课程根据孤独症儿童能力和行为的特点设计个体化的训练内容,对患儿语言、交流以及感知觉运动等各方面所存在的缺陷有针对性地进行教育,核心是增进孤独症儿童对环境、教育和训练内容的理解和服从。

(3)人际关系训练法 包括地板时光疗法(floor time)、 人 际 关 系 发 展 干 预 疗 法 (relationship development intervention,RDI)。

上述治疗方法在国内一些孤独症康复机构已开展,获取了较好的治疗效果,但还需要进一步研究论证。

2.药物治疗

目前药物治疗尚无法改变孤独症的病程,也缺乏治疗核

症状的特异性药物,但药物可以改善患者的一些情绪和行为症状,如情绪不稳、注意缺陷和多动、冲动行为、攻击行为、自伤和自杀行为、抽动和强迫症状以及精神病性症状等,有利于维护患者自身或他人安全、顺利实施教育训练及心理治疗。常用药物如下:

(1)中枢兴奋药物 适用于合并注意缺陷和多动症状者。常用药物是哌醋甲酯。

(2)抗精神病药物 应小剂量、短期使用,在使用过程中要注意药物副作用,特别是锥体外系副作用

①利培酮 对孤独症伴发的冲动、攻击、激越、情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效。②氟哌啶醇 对冲动、多动、刻板等行为症状和情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效,据报道还可改善社会交往和语言发育障碍。③阿立哌唑、奎硫平、奥氮平等非典型抗精神病药物 在控制患者的冲动、攻击和精神病性症状也有效。

(3)抗抑郁药物 能减轻重复刻板行为、强迫症状,改善情绪问题,提高社会交往技能,对于使用多巴胺受体阻滞剂后出现的运动障碍如退缩、迟发性运动障碍、抽动等也有一定效果。

选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)对孤独症患者的行为和情绪问题有效。如舍曲林可试用于6岁以上患者。

儿童自闭症的临床表现

1.语言障碍

语言与交流障碍是孤独症的重要症状,是大多数儿童就诊的主要

原因。语言与交流障碍可以表现为多种形式,多数孤独症儿童有语言发育延迟或障碍,通常在两岁和三岁时仍然不会说话,或者在正常语言发育后出现语言倒退,在2~3岁以前有表达性语言,随着年龄增长逐渐减少,甚至完全丧失,终身沉默不语或在极少数情况下使用有限的语言。他们对语言的感受和表达运用能力均存在某种程度的障碍。

2.社会交往障碍

患者不能与他人建立正常的人际关系。年幼时即表现出与别人无目光对视,表情贫乏,缺乏期待父母和他人拥抱、爱抚的表情或姿态,也无享受到爱抚时的愉快表情,甚至对父母和别人的拥抱、爱抚予以拒绝。分不清亲疏关系,对待亲人与对待其他人都是同样的态度。不能与父母建立正常的依恋关系,患者与同龄儿童之间难以建立正常的伙伴关系,例如,在幼儿园多独处,不喜欢与同伴一起玩耍;看见一些儿童在一起兴致勃勃地做游戏时,没有去观看的兴趣或去参与的愿望。

3.兴趣范围狭窄和刻板的行为模式

患者对于正常儿童所热衷的游戏、玩具都不感兴趣,而喜欢玩一些非玩具性的物品,如一个瓶盖,或观察转动的电风扇等,并且可以持续数十分钟、甚至几个小时而没有厌倦感。对玩具的主要特征不感兴趣,却十分关注非主要特征:患者固执要求保持日常活动程序不变,如

上床睡觉的时间、所盖的被子都要保持不变,外出时要走相同的路线等。若这些活动被制止或行为模式被改变,患者会表示出明显的不愉快和焦虑情绪,甚至出现反抗行为。患者可有重复刻板动作,如反复拍手、转圈、用舌舔墙壁、跺脚等。

4.智能障碍

在孤独症儿童中,智力水平表现很不一致,少数患者在正常范围,大多数患者表现为不同程度的智力障碍。国内外研究表明,对孤独症儿童进行智力测验,发现50%左右的孤独症儿童为中度以上的智力缺陷(智商小于50),25%为轻度智力缺陷(智商为50~69),25%智力在正常(智商大于70),智力正常的被称为高功能孤独症。

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