发布时间:2020-06-21 19:07:35
在日常生活中,肩關節痛常影響着大家的正常工作及生活,那麽肩關節酸痛的原因是什麽呢?下面是生活日記小編精心爲你整理的肩關節酸痛的原因,一起來看看。
肩關節酸痛的原因頸椎病:可引起肩部疼痛,稱爲頸肩綜合症。最常見的是頸神經根壓迫的症狀,疼痛一般不太劇烈,可伴有肢體發麻、無力等,肩部疼痛多分布在肩胛骨周圍肌肉範圍内,但關節功能受限不明顯,頸椎檢查有頸椎骨質增生。椎間盤退變等存在。
肩關節周圍炎 最爲常見,俗稱五十肩、凍結肩等,起病緩慢,肩周鈍痛,夜間加重,甚至痛醒,睡覺時常因患肩怕壓而取特定卧位,翻身困難,影響入睡。逐漸出現肩活動困難。活動以外展、旋外、後伸障礙最明顯。影響日常生活;病人不能梳頭、洗臉、洗澡。端碗用筷以及穿衣提褲也感到困難等。病理爲肩關節囊攣縮,尤其是喙肩韌帶的攣縮。但該疾病爲自限性疾病,症狀明顯時可行理療和運動運動治療,恢複後功能完全正常。
肩峰下撞擊綜合征:是導緻慢性肩痛的主要原因之一,是由于肩袖組織撞擊于肩峰的前方1/3。肩袖撞擊區主要集中在岡上肌附着于肱骨大結節處,各種骨組織或軟組織的增生、各種突起(骨刺、骨贅、增厚的肌腱等)使肩峰下間隙變窄,從而導緻肩袖的磨損或撕裂。引起的臨床症狀,包括
括肩疼痛,疼痛性質也很難與其他肩部疾病相鑒别。但該疾病的肩部大部分的主動活動不受影響,隻是肩前舉時可明顯誘發疼痛出現。
肩袖損傷:肩袖是指肩關節内的肌腱組織,包括岡上肌、岡下肌、小園肌和肩胛下肌。主要表現爲反複發作或持續的肩關節疼痛,夜間疼痛加重,不能向患側睡,與肩周炎症狀非常相似,年輕者爲運動損傷,如投擲動作、過頭揮球拍等引起,在排球、體操、遊泳運動員中多發;中老年人常由于肩袖蛻變、質地變脆引起。臨床上容易将該病與肩周炎混淆。但該疾病運動功能障礙與肩周炎不同,外展肩和前舉肌肉力量減退,關節活動受限;完全斷裂肩袖者外展肩關節出現明顯疼痛弧。骨科醫生也可通過體格檢查區分兩者疾病。
肱二頭肌長頭肌腱斷裂斷裂 :多位于肱骨結節間溝中的肌腱處。而急性外傷性斷裂時,肩部容易出現劇痛,該疼痛可向上臂放射至肘關節,檢查科發現上臂局部出現隆凸和凹陷畸形,主動屈肘功能喪失,肌力減弱,肌腹松軟。而慢性斷裂者屈肘力量逐漸減弱,局部檢查能夠發現斷裂肌腱。
鈣化性岡上肌腱炎:是指在肱骨大結節上方的岡上肌腱中有鈣鹽沉積,也是表現爲肩關節疼痛,疼痛在肩部外側爲主,可放射至三角肌止點或上臂處。與肩周炎很難區分,症狀不一,有時沒有
症狀,通過照片才發現。但肩關節活動受限不明顯,壓痛點在肱骨大結節處最明顯。
肩鎖關節退行性改變: 由于肩鎖關節的慢性損傷或急性肩鎖關節脫位後遺症所引起。臨床上表現爲肩部活動時疼痛,但靜止時疼痛不明顯。該疼痛的壓痛部位就在肩鎖關節間隙。肩關節的被動活動不受影響。
肩關節酸痛怎麽辦非手術治療主要包括:改變日常活動、避免手臂上舉過頭動作和積極的個體化康複訓練。如果非常疼痛,或對休息及藥物治療無效,可考慮肩峰下類固醇注射,約8成患者可因此而緩解,但不可重複多次注射,否則會損傷到旋轉肩袖,注射無效需考慮手術。
手術治療:目前肩關節鏡微創手術治療肩關節疾病已經成爲一種趨勢,關節鏡下手術可減少術後不适,縮短康複時間。對于肩袖損傷,可行關節鏡下肩袖修補術。做肩袖修補術時,要清理幹淨破裂的邊緣,并松解攣縮的肩袖,使之無張力地固定在肱骨大結節上。固定的方法有多種,如采用錨釘固定等方法。如果延誤治療,破裂殘存的肩袖組織結構可能不好,固定縫合後會再裂開。
對于肩峰撞擊綜合征,可行關節鏡下肩峰下減壓手術。如果6個月的保守治療無效,或者已合并有肩袖破裂的病人,建議手術治療,如果肩袖破裂,也一并做修補手術。肩峰成形減壓術在關節
鏡下進行可減少術後不适,加速康複,目前技術已趨成熟。減壓的目的在把較厚、較彎曲的肩峰作削薄、削平處理,以避免上臂做前舉、內外轉動作時,肩袖不再被肩峰所磨擦。
嚴重凍結肩的患者,保守治療6月無效,或者症狀嚴重,影響生活的患者,可行關節鏡下松解術,手術包括松解喙肩韌帶,清除前、下側的肩峰骨贅。
肩關節不穩定的手術治療:肩關節不穩定以前向不穩居多,往往損傷了肩關節的盂唇韌帶複合物,可在肩關節鏡下盂唇縫合、重建韌帶附着點、折疊或關節囊緊縮來重建肩關節穩定性。
對于盂唇損傷、二頭肌腱長頭腱損傷的患者,可行關節鏡下盂唇修補術,二頭肌腱長頭腱固定術。對于鈣化性肌腱炎、骨關節炎、遊離體的患者,可行關節鏡下清理術。
在日常生活中,肩关节痛常影响着大家的正常工作及生活,那么肩关节酸痛的原因是什么呢?下面是生活日记小编精心为你整理的肩关节酸痛的原因,一起来看看。
肩关节酸痛的原因颈椎病:可引起肩部疼痛,称为颈肩综合症。最常见的是颈神经根压迫的症状,疼痛一般不太剧烈,可伴有肢体发麻、无力等,肩部疼痛多分布在肩胛骨周围肌肉范围内,但关节功能受限不明显,颈椎检查有颈椎骨质增生。椎间盘退变等存在。
肩关节周围炎 最为常见,俗称五十肩、冻结肩等,起病缓慢,肩周钝痛,夜间加重,甚至痛醒,睡觉时常因患肩怕压而取特定卧位,翻身困难,影响入睡。逐渐出现肩活动困难。活动以外展、旋外、后伸障碍最明显。影响日常生活;病人不能梳头、洗脸、洗澡。端碗用筷以及穿衣提裤也感到困难等。病理为肩关节囊挛缩,尤其是喙肩韧带的挛缩。但该疾病为自限性疾病,症状明显时可行理疗和运动运动治疗,恢复后功能完全正常。
肩峰下撞击综合征:是导致慢性肩痛的主要原因之一,是由于肩袖组织撞击于肩峰的前方1/3。肩袖撞击区主要集中在冈上肌附着于肱骨大结节处,各种骨组织或软组织的增生、各种突起(骨刺、骨赘、增厚的肌腱等)使肩峰下间隙变窄,从而导致肩袖的磨损或撕裂。引起的临床症状,包括
括肩疼痛,疼痛性质也很难与其他肩部疾病相鉴别。但该疾病的肩部大部分的主动活动不受影响,只是肩前举时可明显诱发疼痛出现。
肩袖损伤:肩袖是指肩关节内的肌腱组织,包括冈上肌、冈下肌、小园肌和肩胛下肌。主要表现为反复发作或持续的肩关节疼痛,夜间疼痛加重,不能向患侧睡,与肩周炎症状非常相似,年轻者为运动损伤,如投掷动作、过头挥球拍等引起,在排球、体操、游泳运动员中多发;中老年人常由于肩袖蜕变、质地变脆引起。临床上容易将该病与肩周炎混淆。但该疾病运动功能障碍与肩周炎不同,外展肩和前举肌肉力量减退,关节活动受限;完全断裂肩袖者外展肩关节出现明显疼痛弧。骨科医生也可通过体格检查区分两者疾病。
肱二头肌长头肌腱断裂断裂 :多位于肱骨结节间沟中的肌腱处。而急性外伤性断裂时,肩部容易出现剧痛,该疼痛可向上臂放射至肘关节,检查科发现上臂局部出现隆凸和凹陷畸形,主动屈肘功能丧失,肌力减弱,肌腹松软。而慢性断裂者屈肘力量逐渐减弱,局部检查能够发现断裂肌腱。
钙化性冈上肌腱炎:是指在肱骨大结节上方的冈上肌腱中有钙盐沉积,也是表现为肩关节疼痛,疼痛在肩部外侧为主,可放射至三角肌止点或上臂处。与肩周炎很难区分,症状不一,有时没有
症状,通过照片才发现。但肩关节活动受限不明显,压痛点在肱骨大结节处最明显。
肩锁关节退行性改变: 由于肩锁关节的慢性损伤或急性肩锁关节脱位后遗症所引起。临床上表现为肩部活动时疼痛,但静止时疼痛不明显。该疼痛的压痛部位就在肩锁关节间隙。肩关节的被动活动不受影响。
肩关节酸痛怎么办非手术治疗主要包括:改变日常活动、避免手臂上举过头动作和积极的个体化康复训练。如果非常疼痛,或对休息及药物治疗无效,可考虑肩峰下类固醇注射,約8成患者可因此而缓解,但不可重复多次注射,否则会损伤到旋转肩袖,注射无效需考虑手术。
手术治疗:目前肩关节镜微创手术治疗肩关节疾病已经成为一种趋势,关节镜下手术可减少术后不适,缩短康复时间。对于肩袖损伤,可行关节镜下肩袖修补术。做肩袖修补术时,要清理干净破裂的边缘,并松解挛缩的肩袖,使之无张力地固定在肱骨大结节上。固定的方法有多种,如采用锚钉固定等方法。如果延误治疗,破裂残存的肩袖組织结构可能不好,固定缝合后会再裂开。
对于肩峰撞击综合征,可行关节镜下肩峰下减压手术。如果6个月的保守治疗无效,或者已合并有肩袖破裂的病人,建议手术治疗,如果肩袖破裂,也一并做修补手术。肩峰成形减压术在关节
镜下进行可减少术后不适,加速康复,目前技术已趋成熟。减压的目的在把较厚、较弯曲的肩峰作削薄、削平处理,以避免上臂做前举、內外转动作時,肩袖不再被肩峰所磨擦。
严重冻结肩的患者,保守治疗6月无效,或者症状严重,影响生活的患者,可行关节镜下松解术,手术包括松解喙肩韧帶,清除前、下侧的肩峰骨赘。
肩关节不稳定的手术治疗:肩关节不稳定以前向不稳居多,往往损伤了肩关节的盂唇韧带复合物,可在肩关节镜下盂唇缝合、重建韧带附着点、折叠或关节囊紧缩来重建肩关节稳定性。
对于盂唇损伤、二头肌腱长头腱损伤的患者,可行关节镜下盂唇修补术,二头肌腱长头腱固定术。对于钙化性肌腱炎、骨关节炎、游离体的患者,可行关节镜下清理术。
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