脊柱裂的原因是什么

脊柱裂又稱椎管閉合不全，一種常見的先天畸形。下面是生活日記小編爲大家整理的關于脊柱裂的原因，一起來看看吧!

脊柱裂的原因

胚胎期第3周時，兩側的神經襞向背側中線融合構成神經管，其從中部開始(相當于胸段)，再向上下兩端發展，于第4周時閉合。神經管形成後即逐漸與表皮分離，并移向深部。漸而在該管的頭端形成腦泡，其餘部位則發育成脊髓。

于胚胎第3月時，由兩側的中胚葉形成脊柱成分，并呈環形包繞神經管而構成椎管。此時如果神經管不閉合，則椎弓根也無法閉合而保持開放狀态，并可發展形成脊髓脊膜膨出。脊柱裂的出現與多種因素有關，凡影響受精與妊娠的各種異常因素均有可能促成此種畸形的形成。

脊柱裂的診斷及鑒别診斷

顯性脊柱裂

由于患兒體表上的畸形，早期即爲家人或助産士所發現。

根據臨床表現，脊柱X線攝片課件棘突、椎板缺損，穿刺囊腔抽到腦脊液，診斷即可确立。MRI檢查可見到膨出物内的脊髓、神經，并可見到脊髓空洞症等畸形。

本病的皮膚改變需與先天皮毛窦鑒别，後者窦道的管壁由皮膚組織構成，窦道長短不一，短者呈盲管狀，長者可深達椎管，可引起感染或并發腫瘤。

隐性脊柱裂

80%以上病例臨床可無任何主訴，也無陽性體征，多在體檢時偶然發現。

某些隐性脊柱裂患者在成長過程

程中，排尿障礙日趨明顯，直到學齡期仍有尿失禁，這是終絲在骨裂處形成粘連緊拉脊髓所産生的脊髓栓系綜合征。MRI可見脊髓圓錐下移，終絲變粗，橫徑在2mm以上。

某些類型(如浮棘)因腰骶部結構發育不良，容易出現腰肌勞損等慢性腰痛症狀，壓迫局部可有痛感或下肢神經放射症狀，尤以腰椎過度前屈或後伸時最爲突出。确診需依據正爲X線平片或CT檢查。

脊柱裂的疾病治療

顯性脊柱裂

顯性脊柱裂，均需手術治療，手術時機在出生後1-3個月。單純脊膜膨出，或神經症狀輕微的其他類型，應盡早手術。如因全身情況等原因推遲手術，應對局部加以保護，尤其是脊髓外露者，防止感染。

手術原則是，分裂松解四周的粘連，将後突的脊髓或神經根回納入椎管，切除多餘硬膜囊，嚴密縫合脊膜開口，并将裂孔兩旁的筋膜翻轉重疊覆蓋加以修補，修補椎板缺損處(植骨等)。對有脊髓栓系綜合征的患者，可行椎管探查，松解粘連及切斷終絲。

隐性脊柱裂

隐性脊柱裂一般病例無需治療，但應該進行醫學知識普及教育，以消除患者的緊張情緒和不良心理狀态。症狀輕微者，應強調腰肌(或腹肌)鍛煉，以增強腰部的内在平衡。