导致产后出血的原因是什么

影視劇中的不少孕婦都死于産後大出血，這讓無數的女性朋友們心驚膽戰，生怕自己會出現這種情況，其實大出血也隻有在特殊情況下才會出現的，那麽什麽情況會導緻産後大出血呢?下面是生活日記小編爲你整理的導緻産後出血的原因，希望對您有用。

導緻産後出血的原因

一、軟産道裂傷由于軟産道裂傷引起的産後出血特點是出血發生在胎兒娩出後，此點與子宮乏力所緻産後出血有所不同。軟産道裂傷流出的血液能自凝，若裂傷損及小動脈，血色較鮮紅。

二、凝血功能障礙引起産後出血的原因包括在孕前或妊娠期已有出血傾向，胎盤剝離或産道有損傷時，表現爲血不凝，不易止血。因此，要預防由于凝血功能障礙引起的産後出血，應在産前完善各類檢查，尤其是凝血功能的檢查，在做好血型配型，以便及時搶救。

三、胎盤因素引起産後出血的原因還有胎盤剝離不全及剝離後胎盤滞留宮腔，臨床上可見于子宮收縮乏力，胎盤未能娩出而出血量多。胎盤娩出後例行仔細檢查胎盤、胎膜時，發現胎盤線體面有缺損或胎膜有缺損而邊緣有斷裂的血管，則表示有胎盤組織或副胎盤的遺留。

四、宮縮乏力由于宮縮乏力引起的産後出血特點是胎盤未剝離前陰道不流血或僅有少許流血，胎盤剝離後因子宮收縮乏力使子宮出血不止。流出

出的血液能凝固。未能及時減少出血者，産婦可出現失血性休克表現：面色蒼白、心慌、出冷汗、頭暈、脈細弱及血壓下降。由于血液積聚于宮腔内，按摩推壓宮底部，可将胎盤及積血壓出。這也是引起産後出血的原因。

産後出血的搶救措施

(1)迅速有效地補充血容量。把握搶救時機，建立雙途徑靜脈通路，盡可能用留置針頭，密切監測血壓、脈搏、呼吸、皮膚顔色、表情等生命體征變化。視病情掌握正确的靜脈輸液速度，快速輸液的同時要注意産婦的自覺症狀，以免輸液過快過多而導緻急性肺水腫。保持呼吸道通暢，有效及時地吸氧，最好予以面罩給氧，流量爲4-6L/min，觀察氧療效果，如面色、指甲是否紅潤，呼吸是否平穩。

(2)産後出血易發生休克，一旦發生休克，護理人員一定要冷靜、鎮定，在采取保暖、吸氧、積極促子宮複舊的同時報告醫師，保證搶救工作有條不紊地進行，立即急檢血型，采配血，應在短時間内補足失血量，嚴密觀察生命體征，精确測量出血量并詳細做好記錄。

(3)徒手按摩子宮底，刺激子宮收縮，使子宮壁血窦閉合。協助醫師完善各項檢查，積極預防并發症的發生。

(4)出血停止、休克糾正後，應安慰産婦安靜休息，鼓勵并協助産婦進食，同時密切觀察産婦的血壓、脈搏、宮複情況和陰道流血量，産房觀察2h後無異

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常可回病房。

産後出血的檢查

由于造成的産後出血原因有幾大類，因此在發生産後出血時可從以下方面來找：

1、判斷宮縮是否正常

胎盤娩出後，子宮縮小至臍平或臍下一橫指。子宮呈圓球狀，質硬。血都關閉。出血停止。若子宮收縮乏力，宮底升高，子宮質軟呈水袋狀。

2、檢查胎盤是否正常娩出

胎盤未在正常時間内娩出，并有大量陰道流血爲不正常情況。再者，胎盤殘留也可導緻産後出血，故在胎盤娩出後還應細細檢查胎盤、胎膜是否完整。

3、檢查是否爲軟産道損傷

在第三長城及氣候發生的大量出血，尤其是子宮收縮良好的情況下，應考慮軟産道算上，仔細檢查軟産道。如宮頸有無裂傷、陰道有無裂傷、陰道壁血腫、會陰裂傷。

4、血液送檢

如果是由于凝血功能障礙引起的産後出血，表現爲持續性陰道流血、血液不凝、止血困難，同時可出現全身病竈。

産後出血容易診斷，但臨床上目測陰道流血量的估計往往偏少。以下檢測出血量的方法較爲客觀，但由于操作人員的不同而存在一定的誤差。

1、稱重法：将分娩後所用敷料城中間去分娩前敷料重量，爲失血量。

2、容積法：用專用的産後接血容器，将所收集的血用量杯測量。

3、面積法：将血液浸濕的面積按10cm×10cm爲10ml計算。

4、休克指數法：休克指數=心率/收縮壓(mmHg)。0.5爲正常，若爲1，則爲輕

度休克;1.0-1.5之間，出血量約爲20%-30%;1.5-2之間，爲嚴重休克，出血量約爲30%-50%;≥2.0，爲重度休克，出血量約爲50%之上。