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单侧耳聋的原因

发布时间:2020-06-28 05:48:22

分类:十万个为什么发布者:指缝间的阳光

耳聾的病因複雜,有先天性和後天性因素,那單側耳聾的原因是什麽呢?下面是生活日記小編爲你整理的單側耳聾的原因,希望對您有用。

單側耳聾的原因

1.傳導性聾的病因

(1)先天性常見的有先天性畸形,包括外耳、中耳的畸形,例如先天性外耳道閉鎖或鼓膜、聽骨、蝸窗、前庭窗發育不全等。

(2)後天性外耳道發生阻塞,如耵聍栓塞、骨疣、異物、腫瘤、炎症等。中耳化膿或非化膿性炎症使中耳傳音機構障礙,或耳部外傷使聽骨鏈受損,中耳良性、惡性腫瘤或耳硬化症等。

2.感音神經性聾的病因

(1)先天性常由于内耳聽神經發育不全所緻,或妊娠期受病毒感染或服用耳毒性藥物引起,或分娩時受傷等。先天性内耳畸形導緻的耳聾爲感音神經性耳聾。根據内耳X線體層攝影和胚胎發生學将内耳畸形分爲5類,即迷路缺失、共同腔畸形、耳蝸未發育、耳蝸發育不全和不完全分隔型。此外大前庭導水管綜合症也是常見的導緻感音神經性耳聾的先天性内耳畸形。

感音神經性耳聾中的先天性耳聾還可以包括非遺傳性和遺傳性。妊娠期受病毒感染、服用耳毒性藥物引起或分娩時受傷導緻的耳聾爲非遺傳性耳聾。非遺傳性包括孕期應用耳毒性藥物、孕期病毒感染、梅毒、細菌感染,新生兒缺氧、産傷、新生兒高膽紅素血症;此外非遺傳性還包括噪聲接觸、

、分娩時頭部外傷、放射線照射等。遺傳性耳聾爲遺傳基因發生改變而引起的,非遺傳性和遺傳性耳聾二者的發病率各占50%,70%的遺傳性耳聾患者除耳聾外不伴有其他症狀,這類耳聾爲非綜合征性耳聾。遺傳性耳聾包括常染色體陰性、常染色體顯性、X-連鎖、Y-連鎖、線粒體(母系)遺傳等。

目前,已知有很多基因都與非綜合征性耳聾有關,其中的一個或幾個基因存在突變,或一個基因中的不同位點存在突變,都會引起耳聾。但在不同種族,甚至同一種族不同地區的人群中,耳聾基因及其突變位點不盡相同。我國的相關研究顯示GJB2、SLC26A4、線粒體基因(A1555G和C1494T突變)是導緻中國大部分遺傳性耳聾發生的三個最爲常見的基因,對這少數幾個基因進行遺傳學檢測可以明确耳聾人群中40%的遺傳學病因,結合家族史分析和查體可以診斷95%以上的遺傳性耳聾。耳聾基因的篩查和檢測爲先天性感音神經性耳聾的預防,減少其發病率提供了可能性。[1-4]

(2)後天性①傳染病源性聾:各種急性傳染病、細菌性或病毒性感染,如流行性乙型腦炎、流行性腮腺炎、化膿性腦膜炎、麻疹、猩紅熱、流行性感冒、耳帶狀疱疹、傷寒等均可損傷内耳而引起輕重不同的感音神經性聾。②藥物中毒性聾:多見于氨基糖甙類抗生素,如慶大黴素、卡那黴素、多粘菌素、雙氫鏈黴素、新黴素等,其

他藥物如奎甯、水楊酸、順氯氨鉑等都可導緻感音神經性聾,耳藥物中毒與機體的易感性有密切關系。藥物中毒性聾爲雙側性,多伴有耳鳴,前庭功能也可損害。中耳長期滴用此類藥物亦可通過蝸窗膜滲入内耳,應予注意。

(3)老年性聾多因血管硬化、骨質增生,使供血不足,發生退行病變,導緻聽力減退。

(4)外傷性聾顱腦外傷及颞骨骨折損傷内耳結構,導緻内耳出血,或因強烈震蕩引起内耳損傷,均可導緻感音神經性聾,有時伴耳鳴、眩暈。輕者可以恢複。耳部手術誤傷内耳結構也可導緻耳聾。

(5)突發性聾是一種突然發生而原因不明的感音神經性聾。目前多認爲急性内耳微循環障礙和病毒感染是引起本病的常見原因。

(6)爆震性聾系由于突然發生的強大壓力波和強脈沖噪聲引起的聽器急性損傷。鼓膜和耳蝸是聽器最易受損傷的部位。當人員暴露于90dB以上噪聲,即可發生耳蝸損傷,若強度超過120dB以上,則可引起永久性聾。

(7)噪聲性聾是由于長期遭受85dB以上噪聲刺激所引起的一種緩慢進行的感音神經性聾。主要表現爲耳鳴、耳聾,純音測聽表現爲4000Hz谷形切迹或高頻衰減型。

(8)聽神經病聽神經病是一種臨床表現較爲特殊的疾病,主要的聽力學特征包括聽性腦幹反應缺失或嚴重異常,耳聲發射正常,镫骨肌反射消失或阈值升高,純音聽力圖多以低頻聽

阈損失爲主。患者的主要主訴是言語分辨率差而無法與人正常交流。聽神經病與一般的感音神經性聾的顯著差異,正引起越來越多的關注。但是對于此病的病因、發病機制及疾病的轉歸仍不明确。

(9)自身免疫性自身免疫性感音神經性聾是由于自身免疫障礙緻使内耳組織受損而引起的感音神經性的聽力損失,這種聽力損失可是進行性和波動性,可累及單耳或雙耳,如爲雙耳其聽力損失大多不對稱。臨床上自身免疫性感音神經性聾患者聽力圖可有多種,如低頻型、高頻型、平坦型及鍾型等,但是以低頻型爲最多。可能與内耳的這種免疫反應性損傷最先于蝸尖、耳蝸中部開始有關系,表現典型蝸性聾特征,這也是臨床聽力學一特點。

(10)梅尼埃病梅尼埃病是一種原因不明的以膜迷路積水爲主要病理特征的内耳病。其病程多變,發作性眩暈、波動性耳聾和耳鳴爲其主要症狀。梅尼埃病的病因不明,可能與先天性内耳異常、植物神經功能紊亂、病毒感染、變應性、内分泌紊亂、鹽和水代謝失調等有關。目前普遍認爲内淋巴回流受阻或吸收障礙是主要的緻病原因,如内淋巴管狹窄或堵塞;植物神經功能紊亂可緻内耳小血管痙攣,導緻迷路微循環障礙,組織缺氧,内淋巴生化特性改變,滲透壓增加而引起膜迷路積水。本病的病理變化爲膜迷路

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積水,主要累及蝸管及球囊。壓迫刺激耳蝸産生耳鳴、耳聾等耳蝸症狀,壓迫刺激前庭終末器而産生眩暈等前庭症狀。典型症狀是發作性眩暈、波動性耳聾、耳鳴及耳悶脹感。

3.混合性聾的病因

傳音和感音結構同時有病變存在。如長期慢性化膿性中耳炎、耳硬化症晚期等。

4.中樞性聾的病因

中樞性耳聾的病變位于腦幹與大腦,累及蝸神經核及其中樞傳導通路、聽覺皮質中樞時導緻中樞性耳聾。主要可以分爲以下兩種:

(1)腦幹性中樞性耳聾累及耳蝸神經核産生一側性的耳聾,程度輕;如果累及一側耳蝸神經核與對側的交叉纖維則産生雙側性耳聾,以部分性感音性耳聾多見,常見于腦橋、延髓病變。

(2)皮質性耳聾皮質性耳聾對于聲音的辨距、性質難以辨别,有時雖然一般聽覺不受損害但對于語言的審美能力降低。由于一側耳蝸神經核纖維投射到雙側的聽覺皮質,一側聽覺皮質受損或傳導通路的一側受損産生一側或雙側聽力減退。

單側耳聾怎麽辦

柴胡12克,制香附9克,川芎12克,石菖蒲12克,骨碎補9克,六味地黃丸(包煎)30克。先把上藥用水浸泡30分鍾再放火上煎煮,開後15 分鍾Hp可。每劑煎2次,将2次煎出的藥液混合。每日1劑,日服 2次。

黨參15克,黃芪15克,丹參12克,川芎9克,骨碎補12克,補骨脂12克,仙靈脾12克,五味子9克,靈磁石30克,黃精12克,首烏12克。 水煎服

,每日1劑。

柴胡、制香附各50克,川芎25克。共研極細末,1日3次,每次9克,溫開水吞服。

葛根20克,甘草10克。将葛根、甘草水煎2次,每次用水300亳升煎半小 時,兩次混合。分2次服。

桃仁研泥,紅花、鮮姜切碎各9克,赤芍藥、川芎各3 克,紅棗去核7個,老蔥白切碎3根,麝香0.15克,絹包,用2次。黃酒250克,将前7味藥煎至1盅,去渣,然後将麝 香人酒内,再煎2沸,晚間睡眠前服。

菊花、木通、石菖蒲各5克。搗爛用酒送服。

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耳聋的病因复杂,有先天性和后天性因素,那单侧耳聋的原因是什么呢?下面是生活日记小编为你整理的单侧耳聋的原因,希望对您有用。

单侧耳聋的原因

1.传导性聋的病因

(1)先天性常见的有先天性畸形,包括外耳、中耳的畸形,例如先天性外耳道闭锁或鼓膜、听骨、蜗窗、前庭窗发育不全等。

(2)后天性外耳道发生阻塞,如耵聍栓塞、骨疣、异物、肿瘤、炎症等。中耳化脓或非化脓性炎症使中耳传音机构障碍,或耳部外伤使听骨链受损,中耳良性、恶性肿瘤或耳硬化症等。

2.感音神经性聋的病因

(1)先天性常由于内耳听神经发育不全所致,或妊娠期受病毒感染或服用耳毒性药物引起,或分娩时受伤等。先天性内耳畸形导致的耳聋为感音神经性耳聋。根据内耳X线体层摄影和胚胎发生学将内耳畸形分为5类,即迷路缺失、共同腔畸形、耳蜗未发育、耳蜗发育不全和不完全分隔型。此外大前庭导水管综合症也是常见的导致感音神经性耳聋的先天性内耳畸形。

感音神经性耳聋中的先天性耳聋还可以包括非遗传性和遗传性。妊娠期受病毒感染、服用耳毒性药物引起或分娩时受伤导致的耳聋为非遗传性耳聋。非遗传性包括孕期应用耳毒性药物、孕期病毒感染、梅毒、细菌感染,新生儿缺氧、产伤、新生儿高胆红素血症;此外非遗传性还包括噪声接触、

、分娩时头部外伤、放射线照射等。遗传性耳聋为遗传基因发生改变而引起的,非遗传性和遗传性耳聋二者的发病率各占50%,70%的遗传性耳聋患者除耳聋外不伴有其他症状,这类耳聋为非综合征性耳聋。遗传性耳聋包括常染色阴性、常染色体显性、X-连锁、Y-连锁、线粒体(母系)遗传等。

目前,已知有很多基因都与非综合征性耳聋有关,其中的一个或几个基因存在突变,或一个基因中的不同位点存在突变,都会引起耳聋。但在不同种族,甚至同一种族不同地区的人群中,耳聋基因及其突变位点不尽相同。我国的相关研究显示GJB2、SLC26A4、线粒体基因(A1555G和C1494T突变)是导致中国大部分遗传性耳聋发生的三个最为常见的基因,对这少数几个基因进行遗传学检测可以明确耳聋人群中40%的遗传学病因,结合家族史分析和查体可以诊断95%以上的遗传性耳聋。耳聋基因的筛查和检测为先天性感音神经性耳聋的预防减少其发病率提供了可能性。[1-4]

(2)后天性①传染病源性聋:各种急性传染病、细菌性或病毒性感染,如流行性乙型脑炎、流行性腮腺炎、化脓性脑膜炎、麻疹、猩红热、流行性感冒、耳带状疱疹、伤寒等均可损伤内耳而引起轻重不同的感音神经性聋。②药物中毒性聋:多见于氨基糖甙类抗生素,如庆大霉素、卡那霉素、多粘菌素、双氢链霉素、新霉素等,其

他药物如奎宁、水杨酸、顺氯氨铂等都可导致感音神经性聋,耳药物中毒与机体的易感性有密切关系。药物中毒性聋为双侧性,多伴有耳鸣,前庭功能也可损害。中耳长期滴用此类药物亦可通过蜗窗膜渗入内耳,应予注意。

(3)老年性聋多因血管硬化、骨质增生,使供血不足,发生退行病变,导致听力减退。

(4)外伤性聋颅脑外伤及颞骨骨折损伤内耳结构,导致内耳出血,或因强烈震荡引起内耳损伤,均可导致感音神经性聋,有时伴耳鸣、眩晕。轻者可以恢复。耳部手术误伤内耳结构也可导致耳聋。

(5)突发性聋是一种突然发生而原因不明的感音神经性聋。目前多认为急性内耳微循环障碍和病毒感染是引起本病的常见原因。

(6)爆震性聋系由于突然发生的强大压力波和强脉冲噪声引起的听器急性损伤。鼓膜和耳蜗是听器最易受损伤的部位。当人员暴露于90dB以上噪声,即可发生耳蜗损伤,若强度超过120dB以上,则可引起永久性聋。

(7)噪声性聋是由于长期遭受85dB以上噪声刺激所引起的一种缓慢进行的感音神经性聋。主要表现为耳鸣、耳聋,纯音测听表现为4000Hz谷形切迹或高频衰减型。

(8)听神经病听神经病是一种临床表现较为特殊的疾病,主要的听力学特征包括听性脑干反应缺失或严重异常,耳声发射正常,镫骨肌反射消失或阈值升高,纯音听力图多以低频听

阈损失为主。患者的主要主诉是言语分辨率差而无法与人正常交流。听神经病与一般的感音神经性聋的显著差异,正引起越来越多的关注。但是对于此病的病因、发病机制及疾病的转归仍不明确。

(9)自身免疫性自身免疫性感音神经性聋是由于自身免疫障碍致使内耳组织受损而引起的感音神经性的听力损失,这种听力损失可是进行性和波动性,可累及单耳或双耳,如为双耳其听力损失大多不对称。临床上自身免疫性感音神经性聋患者听力图可有多种,如低频型、高频型、平坦型及钟型等,但是以低频型为最多。可能与内耳的这种免疫反应性损伤最先于蜗尖、耳蜗中部开始有关系,表现典型蜗性聋特征,这也是临床听力学一特点。

(10)梅尼埃病梅尼埃病是一种原因不明的以膜迷路积水为主要病理特征的内耳病。其病程多变,发作性眩晕、波动性耳聋和耳鸣为其主要症状。梅尼埃病的病因不明,可能与先天性内耳异常、植物神经功能紊乱、病毒感染、变应性、内分泌紊乱、盐和水代谢失调等有关。目前普遍认为内淋巴回流受阻或吸收障碍是主要的致病原因,如内淋巴管狭窄或堵塞;植物神经功能紊乱可致内耳小血管痉挛,导致迷路微循环障碍,组织缺氧,内淋巴生化特性改变,渗透压增加而引起膜迷路积水。本病的病理变化为膜迷路

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