甲减是什么原因

臨床上一般按甲減發病年齡遲早分爲三型：起病于胎兒或新生兒者稱呆小病，起病于兒童者稱幼年型甲減，起病于成年者稱成年型甲減。下面是生活日記小編爲大家整理的關于甲減的原因，一起來看看吧!

甲減的原因

一、先天性原因：

1、甲狀腺不發育或是發育不良會導緻甲減的發生;

2、由于先天性的缺陷，造成合成甲狀腺激素的一些酶的缺乏，緻使甲狀腺激素的合成發生障礙，導緻甲減的發病;

3、當先天性原因引起組織的甲狀腺激素受體的缺陷，盡管甲狀腺激素的量并不是，也會由于受體的缺陷，使甲狀腺激素不能發揮作用，導緻甲減的發生。

二、後天性原因：

1、長期的飲食中缺碘，導緻合成甲狀腺激素的原料不足，甲狀腺激素的生成減少導緻甲減的發生;

2、患者在手術治療後，由于甲狀腺被全部切除或是切除的甲狀腺過多，也可能會導緻甲減的發生;各種甲狀腺炎造成的甲狀腺組織被破壞可能會引起甲減;有些患者在藥物治療時，藥物會抑制甲狀腺激素的生成，引發甲減;

3、下丘腦—垂體病變時由于促甲狀腺激素不足，使甲狀腺生成甲狀腺激素的功能降低，也會導緻甲減的發生。

甲減的危害

甲減的危害不容小觑，如下所示：

1、甲減會影響生長發育

兒童患了甲減，會導緻智力落後甚至癡呆，身材矮小等。甲狀腺激素對生長激素有促進作

作用，甲狀腺激素缺乏會影響生長激素的促生長作用，兒童甲減往往表現生長遲緩，骨骺愈合慢，骨齡延遲。青少年甲減表現性發育延遲，少數表現性早熟。

2、甲減會影響性能力和生育能力

患了甲減後，女性患者表現月經量多，經期延長，甚至閉經，不易受孕，即使成功懷孕，流産、死胎、胎兒出生後患先天性甲低的幾率也非常大;對于男性而言，表現性欲減低、乳房發育、陽痿、不易生育等;而且甲減會遺傳，甲減患者後代患甲減的幾率也很大。因此，如果患了甲減，醫生都會建議治愈後再生孩子。

3、甲減會影響心血管系統

甲狀腺激素低下時，體檢發現病人心搏緩慢而弱、心音低鈍、心髒擴大、心動過緩、下肢浮腫、血壓升高、脈壓差減低。心肌假性肥大，心電圖示低電壓，窦性心動過緩。約30%的病人有心包積液，嚴重者還會出現胸腔或腹腔積液。

4、甲減會影響肌肉關節

甲減病人臨床表現乏力，肌肉疼痛、強直、痙攣、水腫和肥大，血清CPK、LDH和AST升高，同功酶主要來自橫紋肌。甲減患者的跟腱反射弛張期明顯延長，但不夠敏感。

5、甲減會影響胃腸系統

食道、胃、膽囊、小腸和結腸的平滑肌張力減弱，胃腸蠕動緩慢，排空時間延長，胃酸分泌減少，血清抗胃壁細胞抗體陽性。病人表現食欲減退、腹脹、惡心、胃酸少、排便困難。

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甲減的治療方法

一、對症治療

有貧血者補充特劑，維生素B12、葉酸等，胃酸低者補充稀鹽酸，但必須與甲狀腺素合用，才能取得療效。

二、替代治療

不論是何種甲減，均需甲狀腺激素替代治療，以使甲狀腺功能維持正常，一般需要終身替代，少數橋本甲狀腺炎也有自發緩解的報道。選用甲狀腺素制劑，開始用量和最适維持量，應針對具體病例個體化。常用制劑：左旋甲狀腺素(L-T4), 半衰期爲7天，作用較長而穩定，列爲首選。起始劑量25~50µg/天，成人維持劑量多在50-200ug/天。

左甲狀腺素半衰期爲7天，口服後約80%被吸收。服藥後約6周可達到血藥濃度的平衡。起始劑量爲左甲狀腺素25ug/天，以後每一至兩周增加一次劑量，直至維持量，達到維持劑量的指标是臨床症狀改善，T3、T4、TSH正常，妊娠婦女應将TSH控制在2.5mU/L以下，FT4在正常範圍高限水平。兒童需要較高的劑量，而老年患者則需要較低劑量，對老年人或有冠心病史者，起始劑量應更小，緩慢加量，以防誘發和加重心肌缺血。

甲狀腺癌患者需要相對大劑量替代，約2.2ug/kg/天，高危患者控制TSH在防止腫瘤複發需要的水平(0.1 mU/L或更低水平)。對亞臨床甲減患者，一般認爲TSH大于10mU/L時亦需要替代治療，TSH在4-10mU/L之間且TPOAb陽性者可密切随訪甲狀腺功能，必要時給予甲狀腺激素替代治療。對中樞性甲減患者治療應以T4和FT4達到正常範圍上二分之一作爲治療目

标，而不能把TSH作爲治療指标。

甲狀腺片是動物來源的甲狀腺幹制劑，因其甲狀腺激素(T3和T4)含量不穩定和其中T3含量偏高，目前在常規的甲狀腺功能低下替代治療中已較少使用。