发布时间:2020-06-28 06:55:48
單次尿量少随着時間的推移,電解質及代謝産物不能排出體外而引起嚴重危害。那麽單次尿量少是什麽原因引起的呢?下面是生活日記小編爲你整理的單次尿量少的原因,希望對您有用。
單次尿量少的原因腎前性
1)有效血容量減少:多種原因引起的休克、重度失水、大出血、腎病綜合征和肝腎綜合征,大量水分滲入組織間隙和漿膜腔,血容量減少,腎血流減少。
2)心髒排血功能下降:各種原因所緻的心功能不全,嚴重的心律失常,心肺複蘇後體循環功能不穩定。血壓下降所緻腎血流減少。
3)腎血管病變:腎血管狹窄或炎症,腎病綜合征,狼瘡性腎炎,長期卧床不起所緻的腎動脈栓塞血栓形成;高血壓危象,妊高症等引起腎動脈持續痙攣,腎缺血導緻急性腎衰。
腎性
1)腎小球病變:重症急性腎炎,急進性腎炎和慢性腎炎因嚴重感染,血壓持續增高或腎毒性藥物作用引起腎功能急劇惡化。
2)腎小管病變:急性間質性腎炎包括藥物性和感染性間質性腎炎;生物毒或重金屬及化學毒所緻的急性腎小管壞死;嚴重的腎盂腎炎并發腎乳頭壞死。
腎後性
1)各種原因引起的機械性尿路梗阻:如結石,血凝塊,壞死組織阻塞輸尿管,膀胱進出口或後尿道。
2)尿路的外壓:如腫瘤、腹膜後淋巴癌、特發性腹膜後纖維化、前列腺肥大。
3)其他:輸尿管手術後,結核或潰
[!--empirenews.page--]潰瘍愈合後瘢痕攣縮,腎嚴重下垂或遊走腎所緻的腎扭轉,神經源性膀胱等。
單次尿量少怎麽辦(1)少尿已引起明顯水腫者應嚴格限制水及鈉鹽的進入量有時鹽限制于0.5~1克/日。
(2)少尿水腫較重時應限制體力活動因休息時可減少能量消耗增加腎血流量從而增加尿量。
(3)忌吃生冷瓜果戒煙酒忌吃肥膩油炸硬固食物。
(4)多吃清淡祛濕蔬菜如冬瓜蘿蔔芹菜糖醋大蒜姜片等。
(5)如伴有腎功能損害時應減少蛋白質的進量。
單次尿量少的表現高鉀血症
是本期最主要和最危險的并發症,也是引起病人早期死亡的最常見原因。腎髒不能排鉀,使鉀在體内潴留,各種創傷因素破壞組織細胞,使大量鉀離子從細胞内轉至細胞外,血清鉀急驟升高,可達6~6.5mol/L時,臨床上即可出現心律失常,心動過緩,心電圖示T波尖而高。QRS間期延長,P波降低等改變,血鉀繼續升高,随時可發生心髒驟停而死亡。
水潴留導緻水中毒
腎髒排尿少或不排尿,水分在體内潴留,醫學教|育網搜集整理稀釋細胞外液,使鈉降低,水分繼之滲入組織細胞内,引起細胞水腫,最常見如肺水腫、腦水腫,前者發生呼吸困難,肺内大量水泡音甚至有大量血性泡沫狀痰液,後者可導緻顱壓增高、頭痛、嘔吐、昏迷甚至腦疝,突然出現呼吸停止而死亡。水中毒也是腎衰早期引起死亡最常見的主要原因。
代謝
性酸中毒及其他電解質紊亂
腎功能衰竭後,排酸功能降低或停止,體内酸性物質堆積,引起代謝性酸中毒。病人臨床表現如惡心、嘔吐、脈搏細微、呼氣中帶酮味,嚴重時昏迷,繼之可發生休克。化驗檢查CO2CP下降。常見血中其他電解質變化爲血鎂升高,低血鈣,高血磷等,可出現嗜睡及神經肌肉症狀。
尿毒症
腎衰的直接後果是代謝産物在體内的堆積,血中尿素氮,肌酐上升,臨床上出現頭痛、嘔吐、煩躁、意識障礙或昏迷抽搐等症狀,稱爲尿毒症。尿毒症持續時間長時。預後不佳。
其他
感染、出血傾向、高血壓等,感染主要發生于傷口、肺部、尿路,感染也是腎衰的主要死亡原因。
溃疡愈合后瘢痕挛缩,肾严重下垂或游走肾所致的肾扭转,神经源性膀胱等。
单次尿量少怎么办(1)少尿已引起明显水肿者应严格限制水及钠盐的进入量有时盐限制于0.5~1克/日。
(2)少尿水肿较重时应限制体力活动因休息时可减少能量消耗增加肾血流量从而增加尿量。
(3)忌吃生冷瓜果戒烟酒忌吃肥腻油炸硬固食物。
(5)如伴有肾功能损害时应减少蛋白质的进量。
单次尿量少的表现高钾血症
是本期最主要和最危险的并发症,也是引起病人早期死亡的最常见原因。肾脏不能排钾,使钾在体内潴留,各种创伤因素破坏组织细胞,使大量钾离子从细胞内转至细胞外,血清钾急骤升高,可达6~6.5mol/L时,临床上即可出现心律失常,心动过缓,心电图示T波尖而高。QRS间期延长,P波降低等改变,血钾继续升高,随时可发生心脏骤停而死亡。
水潴留导致水中毒
肾脏排尿少或不排尿,水分在体内潴留,医学教|育网搜集整理稀释细胞外液,使钠降低,水分继之渗入组织细胞内,引起细胞水肿,最常见如肺水肿、脑水肿,前者发生呼吸困难,肺内大量水泡音甚至有大量血性泡沫状痰液,后者可导致颅压增高、头痛、呕吐、昏迷甚至脑疝,突然出现呼吸停止而死亡。水中毒也是肾衰早期引起死亡最常见的主要原因。
代谢
性酸中毒及其他电解质紊乱
肾功能衰竭后,排酸功能降低或停止,体内酸性物质堆积,引起代谢性酸中毒。病人临床表现如恶心、呕吐、脉搏细微、呼气中带酮味,严重时昏迷,继之可发生休克。化验检查CO2CP下降。常见血中其他电解质变化为血镁升高,低血钙,高血磷等,可出现嗜睡及神经肌肉症状。
尿毒症
肾衰的直接后果是代谢产物在体内的堆积,血中尿素氮,肌酐上升,临床上出现头痛、呕吐、烦躁、意识障碍或昏迷抽搐等症状,称为尿毒症。尿毒症持续时间长时。预后不佳。
其他
感染、出血倾向、高血压等,感染主要发生于伤口、肺部、尿路,感染也是肾衰的主要死亡原因。
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