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患脑卒中后应该做什么检查?

发布时间:2022-02-22 06:55:02

分类:十万个为什么发布者:寞柳柔

中風治療強調醫療機會。正常腦組織在缺血3小時後可能發生不可逆變化,缺血6小時後可能發生壞死。如果腦梗死患者在3~6小時内進行溶栓治療,可以在腦細胞完全梗死前恢複供氧和供血,從而恢複全部或部分功能。

因此,所有疑似中風的患者在發病後應盡快前往有資質的醫院。來到醫院後,神經科醫生将首先詢問病史并進行體檢。這是最重要的部分,因爲病史涉及患者的發病時間、發病時的狀态和發病後的症狀,這對于判斷病情、病因和下一次治療至關重要。此時,家屬需要盡快将上述重要信息詳細告知醫生。

在醫生做出初步判斷後,他将立即安排患者進行一些檢查。首先要做的是頭顱CT。CT能以最快的時間知道患者是否有腦動脈阻塞引起的腦梗死或腦動脈破裂引起的腦出血。在腦梗死期間,腦CT上可以看到腦組織病變的黑色薄片圖像。腦出血時,腦組織中的白色腫塊一目了然。此外,中風後可以進行哪些測試?

由于頭顱CT的敏感性不足,發現腦梗死的影像較晚。在某些情況下,有必要選擇磁共振成像,即MRI,尤其是一些特殊部位,如小腦和腦幹,或小梗死。

中風後檢查心髒有兩個原因。一是中風後心髒會受到不同程度的影響。另一個原因是中風可能是由心髒病引起的,比如心房顫動或其他原因,導緻心髒腔内出現血栓。血凝塊脫落後,會沿着血流進入大腦動脈,導緻大腦動脈阻塞。因此,醫生會根據病情需要安排心電圖、超聲心動圖等檢查。

此外,還有兩部分動脈需要檢查,一部分是頸動脈,另一部分是位于大腦底部的動脈環。

頸動脈是通向腦組織的上遊動脈。共有四條動脈,統稱爲“頸動脈幹”。如果頸動脈主幹中的一條或多條動脈壁上有很多鏽迹(動脈粥樣硬化斑塊),比如老化的水管,一旦這些斑塊的碎片脫落,它們可能會沿着血流進入大腦動脈,導緻腦梗死。此外,頸動脈主幹管腔狹窄或堵塞,下遊(大腦動脈)也可能因血液供應不足而發生腦梗死。因此,中風患者必須檢查頸動脈上遊是否有動脈粥樣硬化斑塊及通暢程度。檢查頸動脈主幹病變的方法包括頸動脈超聲、頸動脈CT血管造影(CTA)、頸動脈磁共振血管造影(MRA)和腦血管造影(DSA)。

頸部的四條動脈進入顱腔後,它們會聚在大腦底部的一個基底動脈環中,血液從該環供應到腦組織的各個方向。大腦底部的動脈環和頸部的動脈幹一樣容易發生動脈粥樣硬化。這些粥樣硬化斑塊脫落到更下遊的終末小動脈,或血栓阻塞終末小動脈開口,或管腔變窄,導緻腦組織供血不足,從而導緻腦梗死。因此,必須使用儀器檢測腦底動脈環上的動脈是否有病變,檢查方法包括經顱多普勒超聲(TCD)、CT血管造影(CTA)、頸動脈磁共振血管造影(MRA)和腦血管造影(DSA)。DSA是觀察腦動脈病變最準确的方法。

中风治疗强调医疗机会。正常脑组织在缺血3小时后可能发生不可逆变化,缺血6小时后可能发生坏死。如果脑梗患者在3~6小时内进行溶栓治疗,可以在脑细胞完全梗死前恢复供氧和供血,从而恢复全部或部分功能

因此,所有疑似中风的患者在发病后应尽快前往有资质的医院。来到医院后,神经医生将首先询问病史并进行体检这是最重要的部分,因为病史涉及患者的发病时间、发病时的状态和发病后的症状,这对于判断病情、病因和下一次治疗至关重要。此时,家属需要尽快将上述重要信息详细告知医生。

在医生做出初步判断后,他将立即安排患者进行一些检查。首先要做的是头颅CT。CT能以最快的时间知道患者是否有脑动脉阻塞引起的脑梗死或脑动脉破裂引起的脑出血。在脑梗死期间,脑CT上可以看到脑组织病变的黑色薄片图像。脑出血时,脑组织中的白色肿块一目了然。此外,中风后可以进行哪些测试

由于头颅CT的敏感性不足,发现脑梗死的影像较晚。在某些情况下,有必要选择磁共振成像,即MRI,尤其是一些特殊部位,如小脑和脑干,或小梗死。

中风后检查心脏有两个原因。一是中风后心脏会受到不同程度的影响。另一个原因是中风可能是由心脏病引起的,比如心房颤动或其他原因,导致心脏腔内出现血栓。血凝块脱落后,会沿着血流进入大脑动脉,导致大脑动脉阻塞。因此,医生会根据病情需要安排心电图、超声心动图等检查。

此外,还有两部分动脉需要检查,一部分是颈动脉,另一部分是位于大脑底部的动脉环。

颈动脉是通向脑组织的上游动脉。共有四条动脉,统称为“颈动脉干”。如果颈动脉主干中的一条或多条动脉壁上有很多锈迹(动脉粥样硬化斑块),比如老化的水管,一旦这些斑块的碎片脱落,它们可能会沿着血流进入大脑动脉,导致脑梗死。此外,颈动脉主干管腔狭窄或堵塞,下游(大脑动脉)也可能因血液供应不足而发生脑梗死。因此,中风患者必须检查颈动脉上游是否有动脉粥样硬化斑块及通畅程度。检查颈动脉主干病变的方法包括颈动脉超声、颈动脉CT血管造影(CTA)、颈动脉磁共振血管造影(MRA)和脑血管造影(DSA)。

颈部的四条动脉进入颅腔后,它们会聚在大脑底部的一个基底动脉环中,血液从该环供应到脑组织的各个方向。大脑底部的动脉环和颈部的动脉干一样容易发生动脉粥样硬化。这些粥样硬化斑块脱落到更下游的终末小动脉,或血栓阻塞终末小动脉开口,或管腔变窄,导致脑组织供血不足,从而导致脑梗死。因此,必须使用仪器检测脑底动脉环上的动脉是否有病变,检查方法包括经颅多普勒超声(TCD)、CT血管造影(CTA)、颈动脉磁共振血管造影(MRA)和脑血管造影(DSA)。DSA是观察脑动脉病变最准确的方法。

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