患脑卒中后应该做什么检查？

中風治療強調醫療機會。正常腦組織在缺血3小時後可能發生不可逆變化，缺血6小時後可能發生壞死。如果腦梗死患者在3～6小時内進行溶栓治療，可以在腦細胞完全梗死前恢複供氧和供血，從而恢複全部或部分功能。

因此，所有疑似中風的患者在發病後應盡快前往有資質的醫院。來到醫院後，神經科醫生将首先詢問病史并進行體檢。這是最重要的部分，因爲病史涉及患者的發病時間、發病時的狀态和發病後的症狀，這對于判斷病情、病因和下一次治療至關重要。此時，家屬需要盡快将上述重要信息詳細告知醫生。

在醫生做出初步判斷後，他将立即安排患者進行一些檢查。首先要做的是頭顱CT。CT能以最快的時間知道患者是否有腦動脈阻塞引起的腦梗死或腦動脈破裂引起的腦出血。在腦梗死期間，腦CT上可以看到腦組織病變的黑色薄片圖像。腦出血時，腦組織中的白色腫塊一目了然。此外，中風後可以進行哪些測試？

由于頭顱CT的敏感性不足，發現腦梗死的影像較晚。在某些情況下，有必要選擇磁共振成像，即MRI，尤其是一些特殊部位，如小腦和腦幹，或小梗死。

中風後檢查心髒有兩個原因。一是中風後心髒會受到不同程度的影響。另一個原因是中風可能是由心髒病引起的，比如心房顫動或其他原因，導緻心髒腔内出現血栓。血凝塊脫落後，會沿着血流進入大腦動脈，導緻大腦動脈阻塞。因此，醫生會根據病情需要安排心電圖、超聲心動圖等檢查。

此外，還有兩部分動脈需要檢查，一部分是頸動脈，另一部分是位于大腦底部的動脈環。

頸動脈是通向腦組織的上遊動脈。共有四條動脈，統稱爲“頸動脈幹”。如果頸動脈主幹中的一條或多條動脈壁上有很多鏽迹（動脈粥樣硬化斑塊），比如老化的水管，一旦這些斑塊的碎片脫落，它們可能會沿着血流進入大腦動脈，導緻腦梗死。此外，頸動脈主幹管腔狹窄或堵塞，下遊（大腦動脈）也可能因血液供應不足而發生腦梗死。因此，中風患者必須檢查頸動脈上遊是否有動脈粥樣硬化斑塊及通暢程度。檢查頸動脈主幹病變的方法包括頸動脈超聲、頸動脈CT血管造影（CTA）、頸動脈磁共振血管造影（MRA）和腦血管造影（DSA）。

頸部的四條動脈進入顱腔後，它們會聚在大腦底部的一個基底動脈環中，血液從該環供應到腦組織的各個方向。大腦底部的動脈環和頸部的動脈幹一樣容易發生動脈粥樣硬化。這些粥樣硬化斑塊脫落到更下遊的終末小動脈，或血栓阻塞終末小動脈開口，或管腔變窄，導緻腦組織供血不足，從而導緻腦梗死。因此，必須使用儀器檢測腦底動脈環上的動脈是否有病變，檢查方法包括經顱多普勒超聲（TCD）、CT血管造影（CTA）、頸動脈磁共振血管造影（MRA）和腦血管造影（DSA）。DSA是觀察腦動脈病變最準确的方法。