宫外孕的正确检查方法是什么

宮外孕是很多女性朋友的噩夢，宮外孕要越早查出來越好，那麽宮外孕怎麽能查出來呢？爲此生活日記小編爲大家推薦了一些宮外孕的檢查方法，歡迎大家參閱。

宮外孕的檢查方法

1、B超檢查

B型超聲檢查對異位妊娠的診斷尤爲常用，陰道B超檢查較腹部B起程檢查準确性更高。

懷孕後超聲檢查能看到孕囊時間：規律月經推遲10天以上，基本上就是距離上次月經44天的時候，排卵後4周，如果若此時超聲檢查宮腔内未見孕囊，高度懷疑宮外孕。

2、驗血查HCG

當發生宮外孕時，HCG的水平沒有宮内孕的值高，所以驗血查出來的HCG的數據差别會比較大。

早孕後正常發育的胚胎絨毛分泌的HCG(絨毛膜促性腺激素)快速上升，常常每2-3天增加1倍，如果倍增時間大于7天，或者每2天增加量小于66%，則宮外孕可能性很大。

3、孕酮測定

宮外孕檢查孕酮偏低，多數在10-25ng/ml之間，甚至小于5ng/ml。

宮外孕(異位妊娠)的血清P水平偏低，但在孕5～10周時相對穩定，單次測定即有較大的診斷價值，盡管正常和異常妊娠血清P水平存在交叉重疊，難以确定它們之間的絕對臨界值，但血清P水平低于10ng/m1，常提示異常妊娠，其準确率在90%左右。

4、腹腔鏡檢查

大多情況下，異位妊娠患者經病史、婦科檢查、血β–HCG測定，B超檢查後即可對早期異位妊娠作出診斷，但對部分診斷比較困難的病例，在腹腔鏡直視下進行檢查，可及

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及時明确診斷，并可同時手術治療。

宮腹鏡手術能減少手術的風險性，宮腹鏡無痛苦、不出血愈合快、無疤痕，大大降低了病症的複發率，是現今提倡的最好的宮外孕治療方法。

宮外孕的征兆

1、早期妊娠先兆流産

先兆流産腹痛一般較輕，子宮大小與妊娠月份基本相符，陰道出血量少，無内出血表現。B超可鑒别。

2、卵巢黃體破裂出血

黃體破裂多發生在黃體期，或月經期。但有時也難與異位妊娠鑒别，特别是無明顯停經史，陰道有不規則出血的患者，常需結合β-HCG進行診斷。

3、卵巢囊腫蒂扭轉

患者月經正常，無内出血征象，一般有附件包塊病史，囊腫蒂部可有明顯壓痛。經婦科檢查結合B超即可明确診斷。

4、卵巢囊腫破裂出血

患者有子宮内膜異位症病史，常發生在經前或經期，疼痛比較劇烈，可伴明顯的肛門墜脹。經陰道後穹隆穿刺可抽出巧克力樣液體可确診，若破裂處傷及血管，可出現内出血征象。

5、急性盆腔炎

急性或亞急性炎症時，一般無停經史，腹痛常伴發熱，血象、血沉多升高，B超可探及附件包塊或盆腔積液，尿HCG可協助診斷，尤其經抗炎治療後，腹痛、發熱等炎性表現可逐漸減輕或消失。

6、外科情況

急性闌尾炎，常有明顯轉移性右下腹疼痛，多伴發熱、惡心嘔吐、血象增高。輸尿管結石，下腹一側疼痛常呈絞痛，伴同側

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腰痛，常有血尿。結合B超和X線檢查可确診。

宮外孕的治療方法

1、藥物治療

适應症：孕囊小于3-4cm，血HCG小于2000IU/L ，無明顯腹腔内出血，異位妊娠未及胎心搏動。

藥物：氨甲喋呤(MTX),米非司酮，中藥成方，可以單獨或者聯合使用，成功率60-90%。

2、手術治療

适應症：适用于藥物治療無效，腹腔内出血，以及診斷不明确者。

手術方式：

1)保留患病輸卵管：

如果對側輸卵管已切除或者病變嚴重，爲保留患者生育功能，可去除妊娠組織，進行修複後保留輸卵管，但術後可能再次發生宮外孕。

2)切除患病輸卵管：

适用于輸卵管病變嚴重或者内出血嚴重出現休克。手術可以開腹進行，也可以通過腹腔鏡進行，腹腔鏡因微創、美觀、恢複快已經成爲主要手術方式。

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1、傳統的藥物保守治療宮外孕。

藥物保守治療是在宮外孕早期時的治療方法，也要分适應人群。在輸卵管還沒有破裂以及輸卵管妊娠包塊直徑小于3cm，無明顯内出血，血HCG小于2000U/L的人群适合使用藥物保守治療。這種治療方法對患者的傷害較小，但是被殺死的胚胎在原位極化，容易造成輸卵管阻塞，影響生育能力，所以女性患者要慎用，尤其是有生育要求的人對此方法不要輕易嘗試。

2、輸卵管開窗縫合術治療宮外孕。

在輸卵管未破裂或者裂口較小的時候可以用宮腹鏡

手術，首先切開卵管去除胚胎，然後再縫合，保持輸卵管的功能。宮腹鏡手術能減少手術的風險性，宮腹鏡無痛苦、不出血愈合快、無疤痕，大大降低了病症的複發率，是現今提倡的最好的宮外孕治療方法。腹腔鏡微創手術對宮外孕實施最大限度保留生育能力的微創手術，讓患者重燃生育的希望。

3、輸卵管切除術治療宮外孕。輸卵管切除術一般是針對輸卵管破裂很嚴重很難修複，并且伴失血性休克者症狀的宮外孕，隻能采取切除患側的輸卵管。

在了解宮外孕的一些知識之後，孕媽媽一定要高度警惕這種危險的急腹症。通過以上介紹，宮外孕不一定要切除輸卵管，如果女性朋友出現了宮外孕的症狀，要及時進行治療，努力把傷害降到最低。

早期宮外孕怎麽辦

針對早期宮外孕疾病，專家指出，宮外孕的治療原則以手術治療爲主，其中手術治療的手術方式又有二種，一是切除患側輸卵管;一是保留患側輸卵管手術，即保守性手術。

保守性手術适用于有生育要求的年輕婦女，特别是對側輸卵管已切除或有明顯病變者。近年來由于診斷技術的提高，輸卵管妊娠在流産或破裂前确診者增多，因此采用保守性手術較以往明顯增多。根據受精卵着床部位及輸卵管病變情況選擇術式，若爲傘部妊娠可行擠壓将妊娠産物擠出;壺腹部妊娠行切開

輸卵管取出胚胎再縫合;峽部妊娠行病變節段切除及端端吻合。手術若采用顯微外科技術可提高以後的妊娠率。保守性手術除開腹進行外，尚可經腹腔鏡進行手術。

如果不積極的治療宮外孕疾病甚至會威脅到女性的健康身體，究竟早期宮外孕怎麽辦呢?在目前婦科微創技術是最有效的治療宮外孕方法，而且選擇了微創技術治療宮外孕也能夠保證好的治療效果，避免治療不徹底的情況出現。

宮外孕流産怎麽辦

正常情況下，胚胎着床在子宮腔内，如果懷孕發生在子宮腔外，例如輸卵管、卵巢、宮頸等部位，就叫作宮外孕，醫學上稱爲異位妊娠。宮外孕十分常見，占到懷孕婦女的3-5%，它很危險，如果不注意及早發現症狀并處理，有可能危機到宮外孕婦女的生命。

專家介紹說，宮外孕流産的治療有藥物治療和手術治療兩個辦法：藥物治療是給病人服用殺死胚胎的辦法來治療，這種辦法有兩個不足，一是萬一藥物沒有殺死胚胎，會使胚胎越長越大，出現輸卵管破裂大出血，或者是胚胎一部分殺死，另一部分還存活，則會出現陳舊性胚胎，造成婦女不孕。

目前，臨床上采用的宮腹腔鏡手術，俗稱鑰匙孔”手術，僅在腹壁上作1cm大小的幾個穿刺孔，就可完成原需剖腹的手術，迎合了人類所追求的以最小的創傷來治療外科疾病”的目标，打破了手術

必須剖腹開胸的傳統觀念，是外科領域的一個重大發展。腹腔鏡手術下行子宮外孕流産治療，會帶給患者想要的效果。該治療方法也是目前最好、最受女性親睐的一種方法。

但是還需注意的是，進行宮外孕的手術，必須選擇正規專業的醫院進行，因爲宮外孕的手術不僅僅對手術的設施有一定的要求，對執行手術的醫生也有相應的要求。

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