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甲亢由什么原因引起

发布时间:2020-06-30 20:30:41

分类:十万个为什么发布者:葬心仪式

甲亢的病因是什麽?爲什麽會得甲亢呢?這種病可以徹底治療嗎?下面是生活日記小編爲大家整理的關于引起甲亢的原因,一起來看看吧!

引起甲亢的原因

甲亢病因包括彌漫性毒性甲狀腺腫(也稱Graves病),炎性甲亢(亞急性甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎、産後甲狀腺炎和橋本甲亢)、藥物緻甲亢(左甲狀腺素鈉和碘緻甲亢)、hCG相關性甲亢(妊娠嘔吐性暫時性甲亢)、和垂體TSH瘤甲亢。

臨床上80%以上甲亢是Graves病引起的,Graves病是甲狀腺自身免疫病,患者的淋巴細胞産生了刺激甲狀腺的免疫球蛋白-TSI,臨床上我們測定的TSI爲促甲狀腺素受體抗體:TRAb。

Graves病的病因目前并不清楚,可能和發熱、睡眠不足、精神壓力大等因素有關,但臨床上絕大多數患者并不能找到發病的病因。Graves病常常合并其他自身免疫病,如白癜風、脫發、1型糖尿病等。

甲亢并發症

1.甲亢合并妊娠

甲亢多發生在育齡的女性,所以臨床上經常遇到一些甲亢合并妊娠的患者,由于抗甲狀腺藥物對胎兒有緻畸作用,所以需要和醫生根據病情共同讨論,決定胎兒的留或舍。妊娠甲亢患者是放射碘治療的禁忌證,需要繼續妊娠的甲亢患者多數采用藥物治療,盡量采用最小有效劑量,治療中盡量不要同時加用甲狀腺激素,每1~3個月需要測定遊離T4(FT4)、遊離T3(FT3)和TSH,而不是總T4和總T3。治療中需要将遊離T4維持在正常值的上限。

2.甲狀腺相關性

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性眼病

甲亢多數是Gravs病,是一種屬于器官自身免疫病,器官自身免疫病常常會合并其他器官自身免疫病,甲亢患者常常合并突眼,突眼是眼眶(包括眼外肌和眼球後脂肪)的器官自身免疫病。臨床上除了Graves病患者可以表現突眼,其他一些甲狀腺自身免疫病,如慢性淋巴細胞性甲狀腺炎也可表現突眼,所以我們稱其爲“甲狀腺相關性眼病”。甲狀腺相關性眼病和Graves病之間沒有直接關系,它們之間不是“父子”關系,而是“兄弟”關系,甲亢控制滿意對眼病有幫助,但并不是一定會好轉的。

甲亢疾病治療

甲亢治療有三種方法,抗甲狀腺藥物治療,放射碘治療和手術治療。

抗甲狀腺藥物治療适應範圍廣,無論大人小孩,男性還是女性,輕症或者重症甲亢,首次發病還是甲亢複發,孕婦或哺乳女性甲亢都可以用藥物治療。抗甲狀腺藥物有兩種——咪唑類和硫氧嘧啶類,代表藥物分别爲甲巯咪唑(又稱“他巴唑”)和丙基硫氧嘧啶(又稱“丙嘧”)。

藥物治療适合甲亢孕婦、兒童、甲狀腺輕度腫大的患者,治療一般需要1~2年,治療中需要根據甲狀腺功能情況增減藥物劑量。藥物治療有一些副作用,包括粒細胞減少、藥物過敏、肝功能受損、關節疼痛和血管炎,藥物治療初期需要嚴密監測藥物的副作用,尤其是粒細胞缺乏,需要告誡患者一旦出現發熱和/或咽痛,需要立即檢查粒

細胞以便明确是否出現粒細胞缺乏,一旦出現。立即停藥急診。藥物治療另一個缺點是停藥後複發率高,大約在50%左右。

放射碘治療和手術治療都屬于破壞性治療,甲亢不容易複發,治療隻需要一次。放射碘适合甲狀腺中度腫大或甲亢複發的患者,醫生根據患者甲狀腺對放射碘的攝取率計算每個患者需要的放射劑量。放射碘對孕婦和哺乳婦女是絕對禁忌證。由于放射碘的作用有一個延遲作用,随着時間随診,甲減發生率每年3%~5%。放射碘治療不适合有甲狀腺眼病的甲亢患者,因爲治療後眼病可能會加劇。

手術治療适合那些甲狀腺腫大顯著,或高度懷疑甲狀腺惡性腫瘤的,或甲狀腺腫大有壓迫氣管引起呼吸困難者。手術前需要用藥物将甲狀腺功能控制在正常範圍,術前還需要口服複方碘溶液做術前準備。

性眼病

甲亢多数是Gravs病,是一种属于器官自身免疫病,器官自身免疫病常常会合并其他器官自身免疫病,甲亢患者常常合并突眼,突眼是眼眶(包括眼外肌和眼球后脂肪)的器官自身免疫病。临床上除了Graves病患者可以表现突眼,其他一些甲状腺自身免疫病,如慢性淋巴细胞性甲状腺炎也可表现突眼,所以我们称其为“甲状腺相关性眼病”。甲状腺相关性眼病和Graves病之间没有直接关系,它们之间不是“父子”关系,而是“兄弟”关系,甲亢控制满意对眼病有帮助,但并不是一定会好转的。

甲亢疾病治疗

甲亢治疗有三种方法,抗甲状腺药物治疗,放射碘治疗和手术治疗。

抗甲状腺药物治疗适应范围广,无论大人小孩男性还是女性,轻症或者重症甲亢,首次发病还是甲亢复发孕妇哺乳女性甲亢都可以用药物治疗。抗甲状腺药物有两种——咪唑类和硫氧嘧啶类,代表药物分别为甲巯咪唑(又称“他巴唑”)和丙基硫氧嘧啶(又称“丙嘧”)。

药物治疗适合甲亢孕妇、儿童、甲状腺轻度肿大的患者,治疗一般需要1~2年,治疗中需要根据甲状腺功能情况增减药物剂量。药物治疗有一些副作用,包括粒细胞减少、药物过敏、肝功能受损、关节疼痛和血管炎,药物治疗初期需要严密监测药物的副作用,尤其是粒细胞缺乏,需要告诫患者一旦出现发热和/或咽痛,需要立即检查

细胞以便明确是否出现粒细胞缺乏,一旦出现。立即停药急诊。药物治疗另一个缺点是停药后复发率高,大约在50%左右。

放射碘治疗和手术治疗都属于破坏性治疗,甲亢不容易复发,治疗只需要一次。放射碘适合甲状腺中度肿大或甲亢复发的患者,医生根据患者甲状腺对放射碘的摄取率计算每个患者需要的放射剂量。放射碘对孕妇和哺乳妇女是绝对禁忌证。由于放射碘的作用有一个延迟作用,随着时间随诊,甲减发生率每年3%~5%。放射碘治疗不适合有甲状腺眼病的甲亢患者,因为治疗后眼病可能会加剧。

手术治疗适合那些甲状腺肿大显著,或高度怀疑甲状腺恶性肿瘤的,或甲状腺肿大有压迫气管引起呼吸困难者。手术前需要用药物将甲状腺功能控制在正常范围,术前还需要口服复方碘溶液做术前准备

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