霍乱的原因的原因

每年，估計有300萬～500萬霍亂病例，另有10萬～12萬人死亡。這種應該怎麽治療呢?下面是生活日記小編爲大家整理的關于發生霍亂的原因，一起來看看吧!

發生霍亂的原因

霍亂是由霍亂弧菌所引起的。霍亂弧菌爲革蘭染色陰性，對幹燥、日光、熱、酸及一般消毒劑均敏感。霍亂弧菌産生緻病性的是内毒素及外毒素。正常胃酸可殺死弧菌，當胃酸暫時低下時或入侵病毒菌數量增多時，未被胃酸殺死的弧菌進入小腸，在堿性腸液内迅速繁殖，并産生大量強烈的外毒素。

這種外毒素具有ADP-核糖轉移酶活性，進入細胞催化胞内的NAD 的ADP核糖基共價結合亞基上後，會使這種亞基不能将自身結合的GTP水解爲GDP，從而使這種亞基處于持續活化狀态，不斷激活腺苷酸環化酶，緻使小腸上皮細胞中的cAMP水平增高，導緻細胞大量鈉離子和水持續外流。

這種外毒素對小腸黏膜的作用引起腸液的大量分泌，其分泌量很大，超過腸管再吸收的能力，在臨床上出現劇烈瀉吐，嚴重脫水，緻使血漿容量明顯減少，體内鹽分缺乏，血液濃縮，出現周圍循環衰竭。由于劇烈瀉吐，電解質丢失、缺鉀缺鈉、肌肉痙攣、酸中毒等甚至發生休克及急性腎衰竭。

霍亂的疾病症狀

一、潛伏期：絕大多數爲1～2日，可短至數小時或長達5～6日。

二、瀉吐期：大多數病例突起劇烈腹瀉，繼而嘔吐，個

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個别病例先吐後瀉。腹瀉爲無痛性，亦無裏急後重。每日大便可自數次至十數次，甚至頻頻不可計數。大便性質初爲色稀水便，量多，轉而變爲米泔水樣。少數病例出現血水樣便。嘔吐爲噴射狀，次數不多，也漸呈米泔水樣，部分病例伴有惡心。

肛溫可達37. 2℃～38.5℃。此期持續數小時，多不超過2日。有O139弧菌侵入血流，引起菌血症/敗血症的報道，尚未能排除是否偶然現象。

三、脫水虛脫期：由于嚴重瀉吐引起水及電解質喪失

四、反應期及恢複期：脫水糾正後，大多數病人症狀消失，逐漸恢複正常，病程平均3～7日，少數可長達10日以上(多爲老年患者或有嚴重合并症者)。部分患者可出現發熱性反應，以兒童爲多，這可能是由于循環改善後大量腸毒素吸收所緻。體溫可升高至38～39℃，一般持續1～3日後自行消退。

霍亂的治療

1.一般治療與護理

(1)按消化道傳染病嚴密隔離 隔離至症狀消失6天後，糞便弧菌連續3次陰性爲止，方可解除隔離，患者用物及排洩物需嚴格消毒，病區工作人員須嚴格遵守消毒隔離制度，以防交叉感染。

(2)休息 重型患者絕對卧床休息至症狀好轉。

(3)飲食 劇烈瀉吐暫停飲食，待嘔吐停止腹瀉緩解可給流質飲食，在患者可耐受的情況下緩慢增加飲食。

(4)水分的補充 爲霍亂的基礎治療，輕型患者可口服補液，重型患者需靜脈補液，待症狀好

轉後改爲口服補液。

(5)标本采集 患者入院後立即采集嘔吐物的糞便标本，送常規檢查及細菌培養，注意标本采集後要立即送檢。

(6)密切觀察病情變化 每4小時測生命體征1次，準确紀錄出入量，注明大小便次數、量和性狀。

2.輸液的治療與護理

輸液治療原則：早期、迅速、适量，先鹽後糖，先快後慢，糾酸補鈣，見尿補鉀。

3.對症治療與護理

(1)頻繁嘔吐可給阿托品。

(2)劇烈腹瀉可酌情使用腎上腺皮質激素。

(3)肌肉痙攣可靜脈緩注10%葡萄糖酸鈣，熱敷、按摩。

(4)周圍循環衰竭者在大量補液糾正酸中毒後，血壓仍不回升者，可用阿拉明或多巴胺藥物。

(5)尿毒症者應嚴格控制體入量，禁止蛋白質飲食，加強口腔及皮膚護理，必要時協助醫生做透析療法。

4.病因治療與護理

四環素有縮短療程減輕腹瀉及縮短糞便排菌時間、減少帶菌現象，可靜脈滴注，直至病情好轉，也可用強力黴素、複方新諾明、吡哌酸等藥治療。