胆结石是什么原因

膽結石相信大家并不會陌生，在生活中肯定也曾多次聽說過。那麽大家知道膽結石是什麽原因造成的嗎?下面是生活日記小編爲你整理的膽結石的原因，希望對您有用。

膽結石的原因

與生育有關

妊娠可促進膽結石的導緻，并且妊娠次數與膽結石的發病率呈正相關，這種觀點已經臨床和流行病學研究所證明。

性别差異

女性膽固醇結石高發可能與雌激素降低膽流、增加膽汁中膽固醇分泌、降低總膽汁酸量和活性，以及黃體酮影響膽囊動力、使膽汁淤滞。

男女患上膽結石的比例爲1:2。

年齡差異

大多的流行病學研究表明，膽結石的發病率随着年齡的增長而增加。一項調查表明，年齡在40～69歲的5年發病率是低年齡組的4倍。

肥胖

肥胖是膽囊膽固醇結石發病的一個重要危險原因，肥胖人發病率爲正常體重人群的3倍。

膽結石怎麽辦

(一)膽結石的非手術療法

溶石療法(口服膽酸等藥物溶石) 接觸溶石(經PTC注入辛酸甘油單酯等藥物溶石) 體外沖擊波震波碎石(ESWL) 體内接觸碎石(經膽道鏡置入液電碎石機、激光等能源接觸碎石) 經内鏡微創手術取石碎石 中醫藥溶石碎石促排石

(二)膽結石的手術療法

傳統開腹手術切除膽囊取石 開腹探查膽管取石 腹腔鏡微小切口切除膽囊 腹腔鏡聯合膽道鏡探查膽管取石作膽囊切除術治療效果良好。由于有同時存在繼發性膽管結石的可能，因此

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此有下列指征時應在術中探查膽總管絕對探查指征：

①膽總管内扪及結石;

②手術時有膽管炎和黃疸表現。

③術中膽管造影顯示有膽管結石;膽總管擴張，直徑超過12mm但有少見病人膽管有擴張而無結石存在。此點在膽總管探查時的陽性率僅35%左右。此外還有一些相對探查指征：

①過去有黃疸病史;

②膽囊内爲小結石;

③膽囊呈慢性萎縮性改變;

④有慢性複發性胰腺炎病史。

(三)溶石治療

形成膽囊結石的主要機理是膽汁理化成分的改變膽汁酸池的縮小和膽固醇濃度的升高。通過實驗發現予口服鵝去氧膽酸後，膽汁酸池便能擴大肝髒分泌膽固醇減少，從而可使膽囊内膽汁中膽固醇轉爲非飽和狀态，膽囊内膽固醇結石有可能得到溶解消失1972年Danjinger首先應用鵝去氧膽酸成功地使4例膽囊膽固醇結石溶解消失。但此藥對肝髒有一定的毒性反應，如谷丙轉氨酶有升高等并可刺激結腸引起腹瀉。目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸。治療适應證：

①膽囊結石直徑在2cm以下;

②膽囊結石爲含鈣少的X線能透過的結石;

③膽囊管通暢即口服膽囊造影片上能顯示有功能的膽囊;

④病人的肝髒功能正常;

⑤無明顯的慢性腹瀉史。治療劑量爲每日15mg/g，療程爲6～24個月溶解結石的有效率一般爲30～70%。治療期間每半年作B超或口服膽囊造影1次，以了解結石的溶解情況由于此

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種溶石治療的藥物價值昂貴，且有一定的副作用和毒性反應，又必須終生服藥如停藥後3個月，膽汁中膽固醇又将重新變爲過飽和狀态，結石便将複發據統計3年複發率可達25%，目前此種溶石治療還有一定的限制。此外一些新的藥物，如Rowachol，甲硝唑(metronidazole)也有一定的溶石作用苯巴比妥與鵝去氧膽酸聯合應用常能增加溶石效果。1985年更有人報 告應用經皮肝穿刺膽囊插管注入辛酸甘油單脂或甲基叔丁醚，直接在膽囊内溶石取得一定的療效。

(四) 體外震波碎石

1984年Lauerbwch首先采用體外沖擊波治療膽石症(extracorporeal shock wave-lithotripsy簡稱ESWL)。常用的震波碎石機爲EDAP LT-01型，該機由鑲嵌在一個抛物面圓盤上的320枚壓電晶體同步發出震波，形成寬4mm、長75mm的聚集區聲壓爲9×107PZ。一般采用1.25～2.5次/sec的沖擊頻率，100%的治療功率曆時60～75分鍾，膽囊内結石便可粉碎。此外還采用B型超聲實時成象，對結石定位，并監控碎石的過程。

用震波碎石方法治療膽囊結石的主要适應證爲膽囊内膽固醇結石口服膽囊造影顯示爲陰性結石，結石直徑在12～15mm者不超過3枚，直徑在15～20mm者僅1枚并要求有一個正常的膽囊收縮功能。上海醫科大學附屬中山醫院自1988年1月起已應用EDAP-LT 01型震波碎石機治療687例膽囊結石病例，結石粉碎率爲98%一震波治療後1、2、34和6個月膽囊結石的消失率分别爲27%、33%、40E%和50%。治療後的副作用輕微，如右上腹隐痛不适(45%)膽絞痛(16%)和乏力等，未發現肝、膽胰和

胃腸道等髒器損害的并發症。

爲提高結石粉碎後的消失率在震波前後服用熊去氧膽酸(UDCA)8mg/kg/d，以達到碎石和溶石的協同作用。結石消失後爲鞏固療效可繼續服用半年。此法安全有效，仍有約11.2%結石複發率治療費用昂貴，治療适應範圍嚴格，均屬不足之處。

(五)中醫治療

中醫學認爲膽結石其形成與膽肝相關，膽依附于肝，膽與肝氣的運行和脾胃吸收食物精華，有排洩濁物功能。由于飲食不節，或暴飲暴食，損傷脾胃、脾失健運，水濕不化，積濕成痰，痰混内生，阻礙氣機，氣機郁滞膽汁疏洩失常，郁久化熱化火，痰濕生熱，濕熱與痰互結，痰熱互結濕熱蘊結石久成膽結石。另外，平時過食肥甘厚味，或飲酒過度，或過食辛辣，使中焦濕熱内生，土反侮木，濕熱薰蒸于肝膽，肝膽失于疏洩，膽汁郁積被濕熱蘊蒸也會形成膽結石。 專家建議 膽結石治療采用純中藥膽石化瘀方治療，苗醫治療膽結石講究辨證施治，而且集治療和調理爲一體，能夠标本兼治。膽石化瘀方作爲治療膽結石的水煎良方，結合苗醫、中醫獨特配藥，其以水煎内服，使藥物有效成分很好的溶解在湯藥裏，通過藥物充分吸收，服用之後能夠快速消除炎症，腹痛腹脹、嘔吐及惡心等症狀得以解除，最終溶石排石。

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