胸痛的原因有哪些

胸痛，這個很多人都會有的一種現象。尤其是患上一些疾病的患者，更容易出現胸痛症狀。那胸痛是怎麽回事呢?引起胸痛的原因有哪些呢?下面是生活日記小編整理的一些胸痛的原因，供大家參閱。

胸痛的原因

1、胸壁病變

胸壁變所引起的胸痛是各類胸痛中最常見的一種，如胸壁的外傷，細菌感染，病毒感染，腫瘤等引起的局部皮膚，肌肉，骨骼及神經病變。常見的急性皮炎，皮下蜂窩組炎，帶狀疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，頸椎痛，肋軟骨炎，骨腫瘤，肋間神經炎，神經根痛等。

其中共同特征

疼痛的部位固定于病變處，且局部有明顯壓痛;深呼吸、咳嗽、舉臂、彎腰等動作使胸廓活動疼痛加劇。

2、肺及胸膜病變

肺和髒層胸膜對疼痛覺不敏感，肺炎，肺結核，肺膿腫，肺梗死等，由于病變累及壁層而發生胸痛。肺癌侵及支氣管壁及壁層胸膜都可産生胸痛。自發性氣胸時由于粘連撕裂産生突然劇痛。幹性胸膜炎由于炎症波及髒層和壁層胸膜發生摩擦而緻胸痛。大量胸腔積認與張力性氣胸可由于壁層胸膜受壓發生胸痛。

其共同特點爲

患病的患者則會多伴出現暗咳嗽或者是咳痰的情況，并且在咳嗽以及深呼吸的時候，則使得胸痛加重，而其他胸壁活動則會引起疼痛。

3、心血管系統疾病

常見原因心絞痛，心肌梗死

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死及心包炎。心絞痛，心肌梗死，主動脈瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所緻。心包炎是由于病變累及第5肋水平以下的心包壁層和鄰近胸膜而出現疼痛。

其共同特征爲

疼痛多位于胸骨後或心前區，少數在劍突下，可向左肩放射;疼痛常因體力活動誘發加重，休息後好轉。

4、縱隔及食管病變

較少見，常見原因有急性縱事炎，縱隔腫瘤，縱隔氣腫，急性食管炎，食管癌等。縱隔疾病是因縱隔内組織受壓，神經或骨質受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化學刺激物作用于食管黏膜而引起。

其共同特征爲

胸痛的部位主要位于胸骨的後面，并且呈現出持續性隐痛以及鑽痛。而且在吞咽的時候，會使得疼痛加劇。

5、模膈病變

病因可在橫膈本身或由腹腔髒哭疾病所引起，常見者爲膈胸膜炎、膈下膿腫、膈疝、肝炎、肝膿腫、肝癌等。橫膈病引起的胸痛是由于膈神經受到刺激引起。

特點

一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激時，疼痛可放射至肩部及頸部。

胸痛的檢查

1.心肌損傷标志物

傳統心肌損傷标志物包括cTn、CK-MB、肌紅蛋白等一系列反映心肌細胞壞死的生物分子。近年來，多種新型生物标志物如缺血修飾蛋白、心型脂肪酸結合蛋白等也逐漸應用于臨床。

2.D-二聚體

D-二聚體是交聯纖維蛋白在纖溶系統作用下産生的可溶性降

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解産物，爲特異性的纖溶過程标志物，可作爲急性肺栓塞的篩查指标。D-二聚體<500ug/L，可以基本除外急性肺血栓栓塞症。

3.心電圖

所有因胸痛就診的患者均需進行心電圖檢查，首份心電圖應在接診患者10分鍾内完成。心電圖是診斷缺血性胸痛的重要手段。

4.超聲心動圖

超聲心動圖也是一項診斷胸痛患者的重要無創檢查，如果發現新發的室壁矛盾運動、主動脈内出現遊離内膜瓣、右心擴張并室間隔左移呈“D”字形等，可有助于急性心肌梗死、主動脈夾層及急性肺栓塞的診斷。對于其他非緻命性胸痛，如應激性心肌病、心包積液等，超聲心動圖也具有重要的診斷價值。

5.心髒負荷試驗

心髒負荷試驗包括平板運動試驗、負荷超聲心動圖、負荷心肌核素灌注顯像。各類負荷試驗均有助于協助排查缺血性胸痛，但是，對于存在血液動力學障礙、緻命性胸痛及嚴重的主動脈瓣狹窄、梗阻性肥厚型心肌病等情況禁忌選擇心髒負荷試驗。

6.胸片

胸片适用于排查呼吸系統源性胸痛患者，可發現的疾病包括肺炎、縱隔與肺部腫瘤、肺膿腫、氣胸、胸椎與肋骨骨折等。心髒與大血管的輪廓變化有時可提示患者主動脈夾層、心包積液等疾病，但缺乏特異性。

胸痛的預防

1、懷疑心絞痛發作，立即吸氧，休息，舌下含硝酸甘油。

2、胸膜炎或胸膜疾病引起的胸痛，可以用較

寬的腹帶在痛疼處固定胸壁，減輕呼吸時胸廓的運動度。

3、立即去醫院做心電圖和X線檢查确診，針對病因治療。

4、适當服用止痛片。

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