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大量便血是什么原因

发布时间:2020-06-27 07:00:01

分类:十万个为什么发布者:花满蹊

排便時出血即便血,不少人都會遇到。那大量便血是什麽原因引起的呢?下面是生活日記小編爲你整理的大量便血的原因,希望對您有用。

大量便血的原因

1、便血呈果醬色:下消化道出血。腫瘤引起的便血,從顔色上看不是鮮紅色,而是像果醬色,顔色較暗。這是因爲瘤體組織較脆,易爛,易脫落。在食物殘渣及大便通過時的阻力作用下,引起瘤體組織壞死、脫落,或與之相混,或敷于表面,一起排出體外。

2、便血鮮紅色量多:内痔。良性疾患,包括内、外痔,肛裂,大腸息肉,肛瘘等,便血顔色也不完全一樣。根據血的顔色及血量的多少也可以區分開。内痔出血量較多,顯鮮紅色,排便時出血,停止排便後出血一般也停止,并且敷在大便表面,或單獨是血,肛門不疼痛。

3、便血呈黑色:上消化道。常見出血部位:食道靜脈曲張出血、胃及十二指腸潰瘍出血、食道癌、贲門癌、胃癌、癌(腺)體破壞出血、膽道出血等。血量有多有少。便血的特點是顔色發黑,因爲紅血球被消化液所破壞,如胃液、十二指腸液、膽汁、胰液等液體破壞、分解,變成了非血球的有機物質。它們再與被消化的食物相混,進入小腸及結腸被消化吸收。

4、膿血便:結腸炎、肛瘘:結腸炎引起的便血一般爲膿血便,量可多可少,顔色不鮮、較暗,敷在便

便表面,膿與血相混。肛瘘引起的便血,也是膿血便,但它是間斷性的,不定期或定期發作,量可多可少,發作時或發作前有臀部、肛門内或肛旁疼痛感,也可以有發熱,不能坐等症狀。

5、鮮便血紅色量少:肛裂。肛裂出血,呈鮮紅色,但量較少,肛門疼痛,血敷在大便表面,或手紙上有血。

大量便血怎麽辦

(一)痔瘡便血

痔無症狀不需治療,隻需注意飲食,保持大便通暢,保持會陰部清潔,預防并發症的發生。隻有并發出血、脫垂、血栓形成及嵌頓等才需要治療。痔很少直接緻死亡,但若治療不當,産生嚴重的并發症,亦可緻命。

内痔的各種非手術療法的目的都旨在促進痔周圍組織纖維化,将脫垂的肛管直腸粘膜固定在直腸壁的肌層,以固定松弛的肛墊,從而達到止血及防止脫垂的目的。

當保守療法失敗或三、四期内痔周圍支持的結締組織被廣泛破壞時才考慮手術。

根據以上觀點,内痔的治療宜重在減輕或消除其主要症狀,而非根治術。因此,解除痔的症狀較痔的大小變化更有意義,并被視作治療效果的标準。主要方法有注射療法、膠圈套紮療法、手術切除療法等。

(二)肛裂便血

肛裂的治療原則是急性肛裂以保守療法即非手術療法爲主,宜止痛止血,防止出現疼痛惡性循環。對慢性肛裂或者Ⅲ期肛裂,要以手術治療爲主,

徹底消除肛裂的病因及加劇疼痛的因素。

保持大便通暢,防止便秘:多吃蔬菜、水果,增加飲水,糾正便秘。可口服緩瀉劑或石蠟油,使大便松軟、潤滑,以利排便。

局部坐浴:用熱水或高錳酸鉀溫水坐浴,溫度40℃~50℃(每天2~3次,每次~30分鍾。溫水坐浴可松弛肛門括約肌,改善局部血液循環,促進炎症吸收,減輕疼痛,并清潔局部,以利創口愈合。坐浴後可以外敷消炎止痛藥物,以減輕症狀。

封閉療法:疼痛嚴重者,用1%~2%普魯卡因注射于肛裂基底部及兩側肛門括約肌内,可緩解括約肌痙攣以止痛。

肛管擴張:适用于急性或慢性肛裂且未并發乳頭肥大及前哨痔者。在局麻或骶管麻醉下用手指擴張肛管,可解除肛管括約肌痙攣,達到止痛目的。

手術治療:對經久不愈,非手術治療無效的慢性肛裂,可采用手術治療。将肛裂及其周圍病變組織全部切除,使其成爲新鮮創面,再行愈合。

(三)直腸癌便血

直腸癌早期的便血常被人們誤認爲是痔瘡便血,而不予以重視。所以,提高肛腸疾病的預防意識很重要。直腸癌需要手術治療。

處方禁忌

治療便血的關鍵,是要分清出血的輕重緩急,臨證處理應注意以下幾個方面的問題:

1.止血治療禁忌:治療便血首先考慮到止血,但止血并不是盲目地一概使用全身止血藥,臨床上要根據出血原因、部

位、出血量及速度,采取不同的止血措施。如局部藥物止血,局部手術止血及全身藥物止血等。肛門局部輕度出血,則以局部止血爲主;大出血時,則應立即采取全身止血,并配合局部手術止血措施。

2.痔出血治療禁忌:如肛裂、内痔、直腸息肉等間斷性便血,發病緩慢,量較少,則局部應用涼血止血藥效果較好。當出血量較大、而患者又不願手術治療時,可配合全身應用止血藥。

3.感染性腸病治療禁忌:慢性感染性腸病導緻的粘液血便、膿血便,就要針對腸病綜合治療,不能簡單止血了事,否則隻治标不治本,炎症不消除,症狀不會緩解。

4.術後損傷治療禁忌:肛門直腸術後原發或繼發性出血,量較多,或出現大出血,病情急迫,則應立即采取局部止血措施,找到出血點,予以結紮或壓迫止血,同時配合全身應用止血藥,局部與全身治療同步進行。

5.血液病治療禁忌:血液病導緻的便血,采用全身止血,藥量要大,并配合局部止血處理。

6.消化性潰瘍出血治療禁忌消化道大出血在現有的檢查條件下找不到出血竈者,要及時全身止血。上消化道潰瘍所緻的便黑血,除了按常規止血外,還要抗酸治潰瘍。

7.心腦動脈栓塞者治療禁忌:患有心腦動脈硬化、腦栓塞者合并便血時,止血藥的應用必須适時适量,避免過度止血加重心腦疾病。

排便时出血即便血,不少人都会遇到。那大量便血是什么原因引起的呢?下面是生活日记小编为你整理的大量便血的原因,希望对您有用。

大量便血的原因

1、便血呈果酱色:下消化道出血。肿瘤引起的便血,从颜色上看不是鲜红色,而是像果酱色,颜色较暗。这是因为瘤体组织较脆,易烂,易脱落。在食物残渣及大便通过时的阻力作用下,引起瘤体组织坏死、脱落,或与之相混,或敷于表面,一起排出体外。

2、便血鲜红色量多:内痔。良性疾患,包括内、外痔,肛裂,大肠息肉,肛瘘等,便血颜色也不完全一样。根据血的颜色及血量的多少也可以区分开。内痔出血量较多,显鲜红色,排便时出血,停止排便后出血一般也停止,并且敷在大便表面,或单独是血,肛门不疼痛。

3、便血呈黑色:上消化道。常见出血部位:食道静脉曲张出血、胃及十二指肠溃疡出血、食道癌、贲门癌、胃癌、癌(腺)体破坏出血、胆道出血等。血量有多有少。便血的特点是颜色发黑,因为红血球被消化液所破坏,如胃液、十二指肠液、胆汁、胰液等液体破坏、分解,变成了非血球的有机物质。它们再与被消化的食物相混,进入小肠及结肠被消化吸收。

4、脓血便:结肠炎、肛瘘:结肠炎引起的便血一般为脓血便,量可多可少,颜色不鲜、较暗,敷在便

便表面,脓与血相混。肛瘘引起的便血,也是脓血便,但它是间断性的,不定期或定期发作,量可多可少,发作时或发作前有臀部、肛门内或肛旁疼痛感,也可以有发热,不能坐等症状。

5、鲜便血红色量少:肛裂。肛裂出血,呈鲜红色,但量较少,肛门疼痛,血敷在大便表面,或手纸上有血。

大量便血怎么办

(一)痔疮便血

痔无症状不需治疗,只需注意饮食,保持大便通畅,保持会阴部清洁,预防并发症的发生。只有并发出血、脱垂、血栓形成及嵌顿等才需要治疗。痔很少直接致死亡,但若治疗不当,产生严重的并发症,亦可致命。

内痔的各种非手术疗法的目的都旨在促进痔周围组织纤维化,将脱垂的肛管直肠粘膜固定在直肠壁的肌层,以固定松弛的肛垫,从而达到止血及防止脱垂的目的。

当保守疗法失败或三、四期内痔周围支持的结缔组织被广泛破坏时才考虑手术。

根据以上观点,内痔的治疗宜重在减轻或消除其主要症状,而非根治术。因此,解除痔的症状较痔的大小变化更有意义,并被视作治疗效果的标准。主要方法有注射疗法、胶圈套扎疗法、手术切除疗法等。

(二)肛裂便血

肛裂的治疗原则是急性肛裂以保守疗法即非手术疗法为主,宜止痛止血,防止出现疼痛恶性循环。对慢性肛裂或者Ⅲ期肛裂,要以手术治疗为主,

彻底消除肛裂的病因及加剧疼痛的因素。

保持大便通畅,防止便秘:多吃蔬菜、水果,增加饮水,纠正便秘。可口服缓泻剂或石蜡油,使大便松软、润滑,以利排便。

局部坐浴:用热水或高锰酸钾温水坐浴,温度40℃~50℃(每天2~3次,每次~30分钟。温水坐浴可松弛肛门括约肌,改善局部血液循环,促进炎症吸收,减轻疼痛,并清洁局部,以利创口愈合。坐浴后可以外敷消炎止痛药物,以减轻症状。

封闭疗法:疼痛严重者,用1%~2%普鲁卡因注射于肛裂基底部及两侧肛门括约肌内,可缓解括约肌痉挛以止痛。

肛管扩张:适用于急性或慢性肛裂且未并发乳头肥大及前哨痔者。在局麻或骶管麻醉下用手指扩张肛管,可解除肛管括约肌痉挛,达到止痛目的。

手术治疗:对经久不愈,非手术治疗无效的慢性肛裂,可采用手术治疗。将肛裂及其周围病变组织全部切除,使其成为新鲜创面,再行愈合。

(三)直肠癌便血

直肠癌早期的便血常被人们误认为是痔疮便血,而不予以重视。所以,提高肛肠疾病的预防意识很重要。直肠癌需要手术治疗。

处方禁忌

治疗便血的关键,是要分清出血的轻重缓急,临证处理应注意以下几个方面的问题:

1.止血治疗禁忌:治疗便血首先考虑到止血,但止血并不是盲目地一概使用全身止血药,临床上要根据出血原因、部

位、出血量及速度,采取不同的止血措施。如局部药物止血,局部手术止血及全身药物止血等。肛门局部轻度出血,则以局部止血为主;大出血时,则应立即采取全身止血,并配合局部手术止血措施。

2.痔出血治疗禁忌:如肛裂、内痔、直肠息肉等间断性便血,发病缓慢,量较少,则局部应用凉血止血药效果较好。当出血量较大、而患者又不愿手术治疗时,可配合全身应用止血药。

3.感染性肠病治疗禁忌:慢性感染性肠病导致的粘液血便、脓血便,就要针对肠病综合治疗,不能简单止血了事,否则只治标不治本,炎症不消除,症状不会缓解。

4.术后损伤治疗禁忌:肛门直肠术后原发或继发性出血,量较多,或出现大出血,病情急迫,则应立即采取局部止血措施,找到出血点,予以结扎或压迫止血,同时配合全身应用止血药,局部与全身治疗同步进行。

5.血液病治疗禁忌:血液病导致的便血,采用全身止血,药量要大,并配合局部止血处理。

6.消化性溃疡出血治疗禁忌消化道大出血在现有的检查条件下找不到出血灶者,要及时全身止血。上消化道溃疡所致的便黑血,除了按常规止血外,还要抗酸治溃疡。

7.心脑动脉栓塞者治疗禁忌:患有心脑动脉硬化、脑栓塞者合并便血时,止血药的应用必须适时适量,避免过度止血加重心脑疾病。

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