昏睡症的原因有哪些

昏睡症是一種寄生蟲--錐蟲經采采蠅入侵人神經系統，特别是大腦的病症。病人會不斷陷入昏睡狀态，直至永遠醒不過來，死亡率近100%。下面生活日記小編爲大家介紹昏睡症的原因，希望對大家有幫助。

昏睡症的原因

昏睡病隻發生在南撒哈拉非洲，發生在具有可能傳播該病的采采蠅的地區。出于很多目前尚不能解釋的原因，有很多地區即便存在着采采蠅，但是并沒有發現昏睡病。 生活在發生該病傳播并依賴于農業、捕魚、畜牧或狩獵地區的農村人口最容易受到采采蠅的叮咬，因此最容易患病。 昏睡病一般發生在沒有衛生系統或該系統脆弱的邊遠鄉村地區。該病在條件惡劣的環境中傳播。人口流離失所、戰争和貧困是導緻該病迅速傳播的重要因素。 該病發展的地區範圍可從一個村莊至整個區域。在一個特定的區域中，疾病的嚴重程度在村莊之間有所不同。非洲人類錐蟲病根據所涉寄生蟲有兩種類型:

布氏岡比亞錐蟲(T.b.g.)發生在西部和中部非洲。這一類型占所報告昏睡病病例的90%以上，造成慢性感染。一個人可受染數月甚至數年而沒有主要疾病迹象或症狀。當确實出現症狀時，患者通常已處于晚期，中樞神經系統受到侵襲。 布氏羅得西亞錐蟲(T.b.r.)發生在東部和南部非洲。這種類型占報告病例的不到10%，造成急性感染。在染病數月或數周之後即

即可觀察到一些最初的迹象和症狀。該病發展迅速并侵襲中樞神經系統。另一種錐蟲病發生在15個南美國家，稱爲美洲錐蟲病或恰加斯病。其病原體與導緻該病非洲型的病原體不同。

動物錐蟲病 其它寄生蟲種屬和錐蟲屬的亞型能使動物緻病并在很多野生和家畜種屬中引發動物錐蟲病(在牛中該病稱爲那加那病，這是祖魯語的一個字，意爲"抑郁")。動物是人類緻病寄生蟲的宿主，特别是布氏羅得西亞錐蟲;從而家畜和野生動物是最重要的寄生蟲宿主。動物也可感染布氏岡比亞錐蟲，然而尚不得知這一宿主的确切流行病學作用。

昏睡症的症狀

一、發作性嗜睡

患者醒時一般處于經常而波動的警醒水平低落狀态之下，午後更爲明顯。嗜睡程度增加時，即發生短促睡眠。

大多數患者在發作前先感到睡意加重，僅少數患者自相對的清醒狀态突然陷入睡眠。

單調的環境，如在閱讀和聽課時，容易誘發，典型病例可發生于各種活動中，例如進食、發言、操作機器、駕駛車輛等。

每次發作持續數秒鍾至數小時，多數持續數十分鍾。睡眠程度大多不深，容易喚醒。醒後一般感到暫時清醒。一天可發作數次。

二、猝倒症

猝倒是一種短暫的、完全可逆的運動抑制的發作，表現爲突然發作的随意肌肌力喪失或降低。可出現于50%～70%的患者。常由于大笑、發怒、

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情緒激動、緊張、疲勞或飽食而誘發。

典型發作爲颌部松弛，頭向前垂落，雙臂倒向一側和雙膝張開。肌力完全喪失可導緻創傷甚至骨折。但發作程度并非都是如此嚴重，也可僅僅表現爲一種短暫的、局部或者全身的一種無力感。

患者會出現視物模糊、語言中斷、呼吸不規則、膝部輕微彎曲或持物突然墜落的情況。可伴有不自主運動，如頭及眼睑震顫、面部痙攣，也可伴随出現心悸、蒼白等自主神經症狀。這些不典型的發作常常被醫生忽視，應特别注意。

症狀常在情感恢複正常或身體被觸及後消失。猝倒發作時伴有腱反射的抑制，但始終保持神志清醒。發作頻率可隔數天或數月發作1次，也有每天發作4～5次者。一次發作可持續數秒至30min。

猝倒與其他症狀的關系，50%同時期出現，25%在嗜睡發作出現後1～5年，15%發生于嗜睡發作出現10年之後，猝倒先于發作性睡眠之前出現的情況極爲罕見。

三、睡癱症

睡癱症約見于20%～30%的昏睡病患者，亦可能單獨出現。在睡醒後或入睡時(無論爲午睡或夜間睡眠)偶然發生四肢弛緩性癱瘓。

患者意識清楚，但不能出聲或動作，往往伴有焦慮和幻覺。多在數秒鍾至數分鍾緩解，偶然長達數小時。他人碰及患者身體或對其講話時常可中止發作，但緩解後如不行動可能複發。

四、入睡時幻覺

入睡時幻覺可出現于30%左右的

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患者。常與睡癱症同時出現。主要在倦睡期發生幻覺，以視、聽幻覺爲主，亦可能爲觸、痛覺等體覺性幻覺。内容大多鮮明，多爲患者日常經曆。

昏睡症的治療方法

1、治療白天嗜睡的苯丙胺類興奮劑

苯丙胺類興奮劑通過突觸前機制增加單胺能的傳遞而抑制REM睡眠。

常用的藥物有：利他靈，10～20mg，2～4次/d口服，國外最大劑量爲80～120mg/d，對日間過度睡眠效果最好，尤其用于病初之治療;苯丙胺(安非他明)，可加服匹莫林(異匹莫林)37.5mg，2～3次/d口服，以延長清醒期，增強安非他明的療效;右苯丙胺(右旋苯丙胺)，50～60mg/d;去氧麻黃麻黃麻黃堿(甲基苯丙胺)，20～25mg/d;哌甲酯(哌醋甲酯)，10～20mg，2～3次/d;匹莫林，10～30mg，2次/d。

治療本病的“金标準”藥物爲右旋安非他明。去氧麻黃麻黃麻黃堿(甲基安非他明)作用最強，對用其他藥物治療無效的患者有一定療效。興奮劑治療無效時，應采取兩種辦法：①測定苯丙胺(安非他明)血漿濃度。②睡眠潛伏期測定以明确是否确實無效。

2、治療猝倒、睡眠癱瘓、入睡前幻覺的三環類抗抑郁藥和SSRIs藥物

三環類抗抑郁藥和SSRIs藥物可能通過阻滞去甲腎上腺上腺上腺素重吸收達到治療作用。如普羅替林，2.5～20mg/d;氯丙咪嗪，25～200mg/d。

其他的治療措施給予睡眠衛生指導，調節生活節奏，按時午睡，藥物假期，一定的心理刺激等。