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导致流产的原因和治疗方法有哪些

发布时间:2020-06-26 09:31:38

分类:十万个为什么发布者:海的爱人是光

怎樣會導緻流産你們都了解嗎?流産,是一種對身體傷害極大的行爲,無論的自然流産還是被迫流産。導緻流産的因素不在少數,所以要從全方位去有效預防流産。那麽,下面就讓生活日記小編爲大家介紹導緻流産的原因,希望對大家有幫助。

導緻流産的原因

1.遺傳因素

早期自然流産時,染色體異常的胚胎占50%~60%,多爲染色體數目異常,其次爲染色體結構異常。數目異常有三體、三倍體及X單體等;結構異常有染色體斷裂、倒置、缺失和易位。

染色體異常的胚胎多數結局爲流産,極少數可能繼續發育成胎兒,但出生後也會發生某些功能異常或合并畸形。若已流産,妊娠産物有時僅爲一空孕囊或已退化的胚胎。

2.環境因素

影響生殖功能的外界不良因素很多,可以直接或間接對胚胎或胎兒造成損害。

過多接觸某些有害的化學物質(如砷、鉛、苯、甲醛、氯丁二烯、氧化乙烯等)和物理因素(如放射線、噪音及高溫等),均可引起流産。

3.母體因素

(1)全身性疾病

妊娠期患急性病,高熱可引起子宮收縮而緻流産;細菌毒素或病毒(單純疱疹病毒、巨細胞病毒等)通過胎盤進入胎兒血循環,使胎兒死亡而發生流産。

此外,孕婦患嚴重貧血或心力衰竭可緻胎兒缺氧,也可能引起流産。孕婦患慢性腎炎或高血壓,胎盤可能發生梗死而引起流産。

(2)生殖器官疾病

孕婦因子

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子宮畸形(如雙子宮、縱隔子宮及子宮發育不良等)、盆腔腫瘤(如子宮肌瘤等),均可影響胎兒的生長發育而導緻流産。

宮頸内口松弛或宮頸重度裂傷,易因胎膜早破發生晚期流産。

(3)内分泌失調

甲狀腺功能減退症、嚴重糖尿病未能控制、黃體功能不足,均可導緻流産。

(4)創傷

妊娠期特别是妊娠早期時行腹部手術或妊娠中期外傷,導緻子宮收縮而引起流産。

4.胎盤内分泌功能不足

妊娠早期時,除卵巢的妊娠黃體分泌孕激素外,胎盤滋養細胞亦逐漸産生孕激素。妊娠8周後,胎盤逐漸成爲産生孕激素的主要場所。

除孕激素外,胎盤還合成其他激素如β-絨毛膜促性腺激素、胎盤生乳素及雌激素等。早孕時,上述激素值下降,妊娠難以繼續而緻流産。

5.免疫因素

妊娠猶如同種異體移植,胚胎與母體間存在複雜而特殊的免疫學關系,這種關系使胚胎不被排斥。

若母兒雙方免疫不适應,則可引起母體對胚胎的排斥而緻流産。

有關免疫因素主要有父方的組織相容性抗原、胎兒特異抗原、血型抗原、母體細胞免疫調節失調等。

流産的治療

1.先兆流産

應注意休息,禁忌夫妻生活,陰道檢查操作應輕柔。對黃體功能不足的患者可以補充黃體酮,具有保胎效果。

其次,維生素E及小劑量甲狀腺素(适用于甲狀腺功能低下患者)也可應用。此外,對先兆流産患者的心理治

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療也很重要,要使其情緒安定,增強信心。

經治療,症狀不見緩解或反而加重者,提示可能有胚胎發育異常,進行B型超聲檢查及β-HCG測定,決定胚胎狀況,給以相應處理,包括終止妊娠。

2.難免流産

一旦确診,應盡早使胚胎及胎盤組織完全排出。早期流産應及時行負壓吸宮術,對妊娠産物進行認真檢查,并送病理檢查。

晚期流産,因子宮較大,吸宮或刮宮有困難者,可用縮宮素10單位加于1%葡萄糖液500ml内靜脈滴注,促使子宮收縮。

當胎兒及胎盤排出後需檢查是否完全,必要時刮宮以清除宮腔内殘留的妊娠産物。

3.不全流産

一經确診,應及時行刮宮術或鉗刮術,以清除宮腔内殘留組織。流血多有休克者應同時輸血輸液,并給予抗生素預防感染。

4.完全流産

如無感染征象,一般不需特殊處理。

5.稽留流産

處理較困難。因胎盤組織有時機化,與子宮壁緊密粘連,造成刮宮困難。稽留時間過長,可能發生凝血功能障礙,導緻彌漫性血管内凝血(DIC),造成嚴重出血。

處理前,應檢查血常規、出凝血時間、血小板計數、血纖維蛋白原、凝血酶原時間、凝血塊收縮試驗及血漿魚精蛋白副凝試驗(3P試驗)等,并作好輸血準備。

子宮小于12孕周者。可行刮宮術,術時注射宮縮劑以減少出血,若胎盤機化并與宮壁粘連較緊,手術應特别小心,防止穿孔,一次不能刮淨,可

于5~7日後再次刮宮。

子宮大于12孕周者,應靜脈滴注縮宮素,也可用前列腺素或依沙吖啶等進行引産,促使胎兒、胎盤排出。若凝血功能障礙,應盡早使用肝素、纖維蛋白原及輸新鮮血等,待凝血功能好轉後,再行引産或刮宮。

6.習慣性流産

有習慣性流産史的婦女,應在懷孕前進行必要檢查,包括卵巢功能檢查、夫婦雙方染色體檢查與血型鑒定及其丈夫的精液檢查,女方尚需進行生殖道的詳細檢查,以确定子宮有無畸形與病變以及檢查有無宮頸口松弛等。

疗也很重要,要使其情绪安定,增强信心。

经治疗,症状不见缓解或反而加重者,提示可能有胚胎发育异常,进行B型超声检查及β-HCG测定,决定胚胎状况,给以相应处理,包括终止妊娠。

2.难免流产

一旦确诊,应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。早期流产应及时行负压吸宫术,对妊娠产物进行认真检查,并送病理检查。

晚期流产,因子宫较大,吸宫或刮宫有困难者,可用缩宫素10单位加于1%葡萄糖液500ml内静脉滴注,促使子宫收缩。

当胎儿及胎盘排出后需检查是否完全,必要时刮宫以清除宫腔内残留的妊娠产物。

3.不全流产

一经确诊,应及时行刮宫术或钳刮术,以清除宫腔内残留组织。流血多有休克者应同时输血输液,并给予抗生素预防感染

4.完全流产

如无感染征象,一般不需特殊处理。

5.稽留流产

处理较困难。因胎盘组织有时机化,与子宫壁紧密粘连,造成刮宫困难。稽留时间过长,可能发生凝血功能障碍,导致弥漫性血管内凝血(DIC),造成严重出血

处理前,应检查血常规、出凝血时间、血小板计数、血纤维蛋白原、凝血酶原时间、凝血块收缩试验及血浆鱼精蛋白副凝试验(3P试验)等,并作好输血准备

子宫小于12孕周者。可行刮宫术,术时注射宫缩剂以减少出血,若胎盘机化并与宫壁粘连较紧,手术应特别小心,防止穿孔,一次不能刮净,可

于5~7日后再次刮宫。

子宫大于12孕周者,应静脉滴注缩宫素,也可用前列腺素或依沙吖啶等进行引产,促使胎儿、胎盘排出。若凝血功能障碍,应尽早使用肝素、纤维蛋白原及输新鲜血等,待凝血功能好转后,再行引产或刮宫。

6.习惯性流产

有习惯性流产史的妇女,应在怀孕前进行必要检查,包括卵巢功能检查、夫妇双方染色体检查与血型鉴定及其丈夫的精液检查,女方尚需进行生殖道的详细检查,以确定子宫有无畸形与病变以及检查有无宫颈口松弛等。

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