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霍乱该怎么治疗

发布时间:2020-07-01 06:42:48

分类:十万个为什么发布者:等我变成光

霍亂是一種烈性的腸道傳染病,曾在世界上引起多次大流行,被我國的傳染病防治法列爲是甲類傳染病。下面是生活日記小編爲大家整理的關于霍亂的治療方法,一起來看看吧!

霍亂的治療方法

1.一般治療與護理

(1)按消化道傳染病嚴密隔離 隔離至症狀消失6天後,糞便弧菌連續3次陰性爲止,方可解除隔離,患者用物及排洩物需嚴格消毒,病區工作人員須嚴格遵守消毒隔離制度,以防交叉感染。

(2)休息 重型患者絕對卧床休息至症狀好轉。

(3)飲食 劇烈瀉吐暫停飲食,待嘔吐停止腹瀉緩解可給流質飲食,在患者可耐受的情況下緩慢增加飲食。

(4)水分的補充 爲霍亂的基礎治療,輕型患者可口服補液,重型患者需靜脈補液,待症狀好轉後改爲口服補液。

(5)标本采集 患者入院後立即采集嘔吐物的糞便标本,送常規檢查及細菌培養,注意标本采集後要立即送檢。

(6)密切觀察病情變化 每4小時測生命體征1次,準确紀錄出入量,注明大小便次數、量和性狀。

2.輸液的治療與護理

輸液治療原則:早期、迅速、适量,先鹽後糖,先快後慢,糾酸補鈣,見尿補鉀。

3.對症治療與護理

(1)頻繁嘔吐可給阿托品。

(2)劇烈腹瀉可酌情使用腎上腺皮質激素。

(3)肌肉痙攣可靜脈緩注10%葡萄糖酸鈣,熱敷、按摩。

(4)周圍循環衰竭者在大量補液糾正酸中毒後,血壓仍不回升者,可用阿拉明或多巴胺藥

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藥物。

(5)尿毒症者應嚴格控制體入量,禁止蛋白質飲食,加強口腔及皮膚護理,必要時協助醫生做透析療法。

4.病因治療與護理

四環素有縮短療程減輕腹瀉及縮短糞便排菌時間、減少帶菌現象,可靜脈滴注,直至病情好轉,也可用強力黴素、複方新諾明、吡哌酸等藥治療。

霍亂的急救措施

盡早診斷,危重病人應先在現場搶救,中、重型脫水病人需立即進行輸液搶救(具體措施見《疾病治療》中内容),病情穩定後可改爲口服補液。

合并代謝性酸中毒的重型患者,須立即給予堿性藥物注射。在估計患者體重後,可快速靜脈滴入5%碳酸氫鈉5ml/kg或11.2%乳酸鈉3ml/kg,上述劑量可提高血漿二氧化碳結合力1.8mmol/L左右(4~5mEq/L或10vol%);患者情況若有初步改善,如神志好轉、呼吸幅度減低和頻率減慢、血壓回升等,則繼續按前述的輸液計劃即可;如情況無改善,1~2小時後再給上述用量的一半或全量,或根據血漿二氧化碳結合力測定結果計算用量。

合并急性腎功能衰竭患者,如有嚴重高血容量表現如全身浮腫及肺水腫

霍亂的疾病簡介

根據臨床表現常可将霍亂患者分爲典型病例(中、重型)、非典型病例(輕型)及中毒型病例(幹性霍亂),分述如下。

一、典型病例(中、重型):有典型的腹瀉和嘔吐症狀,其中中型霍亂患者腹瀉每日達10~20次,爲水樣或“米泔水”樣便,量多,有明顯失水體征。血壓下降

,收縮壓在70~90mmHg,尿量減少,24小時尿量500ml以下。重型患者除有典型腹瀉(20次/天以上)和嘔吐症狀外,存在嚴重失水,因而出現循環衰竭。表現爲脈搏細速或不能觸及,血壓明顯下降,收縮壓低于70mmHg或不能測出。24小時尿量50ml以下。

二、非典型病例(輕型):起病緩慢,腹瀉每日不超過10次,爲稀便或稀水樣便,一般不伴嘔吐,持續腹瀉3~5天後恢複。無明顯脫水表現。

三、中毒型病例(幹性霍亂):其特點是起病很急,尚未見瀉吐即已死于循環衰竭,故又稱“幹性霍亂”。霍亂病程不長,輕型無并發症者,平均3~7日内恢複,個别病例腹瀉可持續1周左右,并發尿毒症者恢複期可延至2周以上。

药物。

(5)尿毒症者应严格控制体入量,禁止蛋白质饮食,加强口腔及皮肤护理,必要时协助医生做透析疗法。

4.病因治疗与护理

四环素有缩短疗程减轻腹泻及缩短粪便排菌时间、减少带菌现象,可静脉滴注,直至病情好转,也可用强力霉素、复方新诺明、吡哌酸等药治疗。

霍乱的急救措施

尽早诊断,危重病人应先在现场抢救,中、重型脱水病人需立即进行输液抢救(具体措施见《疾病治疗》中内容),病情稳定后可改为口服补液。

合并代谢性酸中毒的重型患者,须立即给予碱性药物注射。在估计患者体重后,可快速静脉滴入5%碳酸氢钠5ml/kg或11.2%乳酸钠3ml/kg,上述剂量可提高血浆二氧化碳结合力1.8mmol/L左右(4~5mEq/L或10vol%);患者情况若有初步改善,如神志好转、呼吸幅度减低和频率减慢、血压回升等,则继续按前述的输液计划即可;如情况无改善,1~2小时后再给上述用量的一半或全量,或根据血浆二氧化碳结合力测定结果计算用量。

合并急性肾功能衰竭患者,如有严重高血容量表现如全身浮肿及肺水肿

霍乱的疾病简介

根据临床表现常可将霍乱患者分为典型病例(中、重型)、非典型病例(轻型)及中毒型病例(干性霍乱),分述如下。

一、典型病例(中、重型):有典型的腹泻和呕吐症状,其中中型霍乱患者腹泻每日达10~20次,为水样或“米泔水”样便,量多,有明显失水体征。血压下降

,收缩压在70~90mmHg,尿量减少,24小时尿量500ml以下。重型患者除有典型腹泻(20次/天以上)和呕吐症状外,存在严重失水,因而出现循环衰竭。表现为脉搏细速或不能触及,血压明显下降,收缩压低于70mmHg或不能测出。24小时尿量50ml以下。

二、非典型病例(轻型):起病缓慢,腹泻每日不超过10次,为稀便或稀水样便,一般不伴呕吐,持续腹泻3~5天后恢复。无明显脱水表现。

三、中毒型病例(干性霍乱):其特点是起病很急,尚未见泻吐即已死于循环衰竭,故又称“干性霍乱”。霍乱病程不长,轻型无并发症者,平均3~7日内恢复,个别病例腹泻可持续1周左右,并发尿毒症者恢复期可延至2周以上。

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