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尿蛋白高的原因

发布时间:2020-06-22 02:10:00

分类:十万个为什么发布者:彼岸流年之歌未央

在體檢中,有些人會發現自己的尿蛋白偏高。正常人的尿液中也會有少量的蛋白,但是病理性的尿蛋白偏高可能是腎病的表現,患者要引起重視。那麽,尿蛋白高是怎麽回事呢?今天生活日記小編爲大家介紹尿蛋白高的原因,希望能夠幫到大家。

尿蛋白高主要是由于腎小球毛細血管對水和電解質有良好的通透性,但分子量大于白蛋白的物質則不能從腎小球濾過,即使有少量白蛋白和低分子蛋白經過腎小球,絕大部分在腎小管回吸取,僅有微量蛋白在尿中排出,應用臨床檢驗方法,不能檢出。當尿蛋白含量超出上述水平,用陳規的臨床檢驗方法檢出尿中有蛋白時,就證實腎髒已經出現病變了。

尿蛋白高的原因很多,分爲病理性蛋白尿和生理性蛋白尿,生理性蛋白尿常見于食高蛋白飲食後,精神激動、強烈運動、長時間受寒、妊娠等,都可能出現暫性的蛋白尿,但尿蛋白定性一般不超過 。

一般說來,持續性的蛋白尿往往代表腎髒有病變。尿蛋白的多少反應了病變程度,臨床可據此作療效觀測。而病理性蛋白尿,一般是腎髒疾病引起的蛋白尿,主要是由于腎小球的濾過屏障受到了嚴重的損害造成的。需要特别指出的是,腎小球病變到了晚期,由于大量腎單位廢損,使蛋白濾出減少,尿蛋白檢查反而減少或消失,

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,這并不代表腎髒病變的減輕。

體檢單中尿蛋白高的表示方法

衡量尿蛋白指标的高低需要做24小時尿蛋白定量檢測,結果出現減號-表示呈陰性,是正常情況;出來加號 表示呈陽性,加號越多說明尿蛋白越高。具體表示如下:

尿蛋白<0.1g/L:-; 尿蛋白爲0.1~0.2g/L:±; 尿蛋白爲0.2~1.0g/L: ; 尿蛋白爲1.0~2.0g/L: ; 尿蛋白爲2.0~4.0g/L: ; 尿蛋白>4.0g/L: 。

【g/L表示每升(L)尿液裏含有多少克(g)蛋白質。】

尿蛋白高的危害

1、尿蛋白對腎小球系膜細胞具有毒性作用,患者在進入腎衰竭後,将有大量的血漿蛋白在腎小球系膜區沉積,這些大分子物質在系膜區的沉積可引起系膜細胞損傷、系膜細胞增殖和系膜基質生成增加,從而導緻腎小球硬化。

2、尿蛋白可損害腎小管間質,正常腎小球濾過的少量小分子蛋白質被接近腎小管上皮細胞重吸收,在溶酶體内進行分解。病理狀态下,腎小球通透性增加使大量血漿蛋白漏出到腎小管腔内,而近端腎小管上皮細胞過度重吸收白蛋白導緻胞漿内溶酶體活性增高,可緻細胞損傷。

3、大量蛋白尿使腎小管重吸收蛋白質增加,促進氨的生成增加,而腎組織中氨的生成在進行性間質病變中也起到一定作用。除此之外,重吸收和消化大量蛋白質需額外能量,這可造成小管細胞缺氧,氧自由基生成增多,引起小管細胞損傷。

體檢中發現尿蛋白高的對策

當尿常規檢查時出現尿

蛋白高等情況時,首先保持冷靜不要慌張,此時尿蛋白高也不一定是病理性原因。所以首先應排查腎髒疾病的可能性,必要時可再做一次尿常規檢查。再次檢查出現尿蛋白時,必須繼續做檢查。

再檢查仍出現異常時,就要接受尿沉澱、紅細胞數、白細胞數等的檢查,也要實施腎髒與泌尿道的精密檢查,然後綜合全身症狀來診斷是否有腎髒疾病或是其他疾病。有腎髒疾病時,還要做其他腎功能檢查,再做綜合的診斷。診斷爲膀胱炎、腎盂腎炎等泌尿道感染症、服用醫師所指示的藥物。

,这并不代表肾脏病变的减轻。

体检单中尿蛋白高的表示方法

衡量尿蛋白指标的高低需要做24小时尿蛋白定量检测,结果出现减号-表示呈阴性,是正常情况;出来加号 表示呈阳性,加号越多说明尿蛋白越高。具体表示如下:

尿蛋白<0.1g/L:-; 尿蛋白为0.1~0.2g/L:±; 尿蛋白为0.2~1.0g/L: ; 尿蛋白为1.0~2.0g/L: ; 尿蛋白为2.0~4.0g/L: ; 尿蛋白>4.0g/L: 。

【g/L表示每升(L)尿液里含有多少克(g)蛋白质。】

尿蛋白高的危害

1、尿蛋白对肾小球系膜细胞具有毒性作用,患者在进入肾衰竭后,将有大量的血浆蛋白在肾小球系膜区沉积,这些大分子物质在系膜区的沉积可引起系膜细胞损伤、系膜细胞增殖和系膜基质生成增加,从而导致肾小球硬化。

2、尿蛋白可损害肾小管间质,正常肾小球滤过的少量小分子蛋白质被接近肾小管上皮细胞重吸收,在溶酶体内进行分解。病理状态下,肾小球通透性增加使大量血浆蛋白漏出到肾小管腔内,而近端肾小管上皮细胞过度重吸收白蛋白导致胞浆内溶酶体活性增高,可致细胞损伤。

3、大量蛋白尿使肾小管重吸收蛋白质增加,促进氨的生成增加,而肾组织中氨的生成在进行性间质病变中也起到一定作用。除此之外,重吸收和消化大量蛋白质需额外能量,这可造成小管细胞缺氧,氧自由基生成增多,引起小管细胞损伤。

体检中发现尿蛋白高的对策

当尿常规检查时出现尿

蛋白高等情况时,首先保持冷静不要慌张,此时尿蛋白高也不一定是病理性原因。所以首先应排查肾脏疾病的可能性,必要时可再做一次尿常规检查。再次检查出现尿蛋白时,必须继续做检查。

再检查仍出现异常时,就要接受尿沉淀、红细胞数、白细胞数等的检查,也要实施肾脏与泌尿道的精密检查,然后综合全身症状来诊断是否有肾脏疾病或是其他疾病。有肾脏疾病时,还要做其他肾功能检查,再做综合的诊断。诊断为膀胱炎、肾盂肾炎等泌尿道感染症、服用医师所指示的药物。

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