原來好吃懶做是一種病

“以前我說自己有病，誰信哪!”在浙江省人民醫院，趙先生握住該院院長助理、胃腸胰外科主任牟一平教授的手很是感謝，“謝謝醫生爲我洗盡‘冤屈’爲我撐腰。”

趙先生得了什麽病讓周圍人誤解了?原來他突然從工作、生活都要強的狀态變成了“好吃懶做”，牟一平說，這是一種“小衆”疾病，甚至不少基層醫生也不知道這種病，讓家人同事誤解是常态。要強男子突然“好吃懶做”“來院時血糖隻有2.2mmol/L，遠低于平均水平5-6 mmol/L，結合其他症狀與檢查，比如吃得多卻沒力氣等，我們基本可以确定是什麽病了。”醫院胃腸胰外科主治醫師周育成，介紹趙先生當時的病況。來自浙東某鎮的的趙先生，33歲，身體健壯，工作積極，頗受單位及親朋好友的好評。不知怎的，精明要強的他漸漸變了個人似的，工作或幹點事情懶懶的，沒什麽精神。而趙先生說因爲“時常全身乏力，容易出汗，應該是身體出了問題。”“有病就去醫院嘛!”在妻子陪同下，到了當地醫院，但幾次常規檢查都顯示良好。還讓單位同事及家人覺得不可思議的是，趙先生一邊說沒有力氣，卻飯量漸長，一反常态大量進食，沒多少日子胖了好多斤。吃得多，又懶得做事，這不是好吃懶做嗎?時間一長，趙先生在衆人眼裏形象陡降。連鄰居教育小孩也拿他做反面例子“好好學習，勤快些，别像隔壁趙叔叔那樣遭人嫌!”“真的是吃得多但人沒力氣，醫院檢查卻沒問題，又無法自證‘清白’，憋屈得很啊!” 趙先生說起“血淚”史，一臉無奈。洗去‘冤屈’機會終于來了。不久前，趙先生一天晚上加班時突然昏迷，大家都吓壞了。被送往醫院檢查，血糖隻有2.2mmol/L……但他吃得不少啊，肯定不是單純的血糖低!趙先生碾轉被轉到浙江省人民醫院。“盡管這樣的病人并不多，但我們還是憑多年診治經驗，很快确診爲胰島素瘤。”牟一平教授介紹說，随後帶領團隊爲趙先生施行微創手術，即在腹部開幾個小洞，然後用腹腔鏡進入胰腺，順利地将胰島素瘤切除。住院不到一周即痊愈出院。此次來複查，趙先生精神煥發，開心地告訴牟一平教授等醫生，體力、飲食等完全恢複正常。同事及家人得知詳情後也恍然大悟，是以前誤解了趙先生。這種病在不同年齡段表現不同牟一平教授介紹， 别說患者及家人不知，一些基層的醫務人員可能也不知這種病。因此希望通過媒體，讓更多患者和醫務人員關注這個病。胰島素瘤好發于青壯年，男女比例爲2:1，90%以上爲良性。胰島素瘤是長在胰腺上的腫瘤，有一定遺傳傾向，而一旦發病，不同年齡段的人表現不盡相同，需要經驗豐富的醫生才能準确診斷。牟教授具體總結出該病的臨床特點：年輕人常表現爲頭暈乏力不願動，被人誤解爲好吃懶做;中年人會表現爲記憶力減退，有時連回家的路都會忘，被人誤以爲精神病。老年人會表現爲突然昏厥，則被誤以爲是心血管病。其實，這些異常的表現，都是胰島素瘤造成血糖過低所導緻，醫學上叫“低血糖症”。在許多人看起來，胃腸是管消化的，其實胰腺也是人體中很重要的消化器官，胰腺會産生各種腺液，幫助人體消化，而胰島素也是由胰腺分泌的，調節人體血糖水平。當胰腺上長了胰島素瘤後，胰島素分泌就出現異常，患者就會饑餓、頭暈、乏力、心慌，嚴重的會出現昏迷。這時，吃一顆糖會得到暫時的緩解，但長期發生這樣的情況，最直接受損害的就是大腦。因大腦細胞單純靠葡萄糖供應能量，而其他細胞血糖不足，改由脂肪供應能量。 “胰島素瘤會使血糖偏低，大腦細胞能量不足，會出現頭暈乏力的情況，嚴重的話就會昏迷。”牟一平教授說，如果是生長發育期的青少年，這種腫瘤會影響到智力發育。胰島素瘤 關鍵是要及時确診，及時治療，常規體檢加上針對性檢查可以及時發現。“ 在血常規和血生化中，都會做到血糖以及胰島素水平。如果血糖低而胰島素高，那麽就要懷疑患上這個病了。”懷疑有問題後，請到綜合性醫院内分泌科或胰腺外科就診。醫生會根據情況，建議患者做一些針對性的影像檢查。 較常規的是做腹部B超，這個檢查簡便快捷，缺點是因胰腺位置較深，B超存在一定漏診率。如果有條件，建議做薄層的CT或磁共振(MRI)，大多數胰島素瘤都能被及時發現。極少數的要通過内鏡超聲等方式才能确診。牟一平教授介紹， 如确診爲胰島素瘤，治愈的辦法就是手術切除。